前列腺增生病人如何选择药物呢

前列腺是男性最大的附属性腺。它是一个单一的，坚韧的腺体，看起来像一个倒置的栗子，尿道的起点穿过它。其功能是分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要组成部分。男性从45岁到50岁，都有不同程度的前列腺增生出现。

如今，随着人类寿命的延长，前列腺增生已经成为老年男性的常见病。最近的统计显示，60岁以上的老年人中，约有40%患有前列腺增生，这还不包括那些症状较轻、体征不明显、症状不易察觉的患者。

因为前列腺位于尿道的膀胱口，它的增大会压迫膀胱口和后尿道。从而会出现不同程度的排尿困难(或下尿路梗阻症状)。治疗的目的是解除排尿的阻力。一般来说，

排尿的阻力是由两个原因引起的：一是前列腺体积增大压迫尿道。二是前列腺囊和腺体内平滑肌收缩和张力过大，增加了尿液排泄的阻力。所以药物治疗要针对这两个因素。

近年来，治疗前列腺增生的药物有几十种，新药不断问世。一般来说，治疗前列腺增生的药物有四种：

1.减少前列腺体积的药物由于前列腺增生与血液中一种叫做双氢睾酮的激素有关，而双氢睾酮是由睾丸分泌的睾酮通过5a-还原酶的作用转化而来，抑制5a-还原酶的作用可以减少睾酮的产生。

它导致血液中的浓度降低，从而减少前列腺的体积并缓解梗阻症状。其代表药物为疏螺旋体素(处方药)。前列腺增生是一种发展缓慢的疾病，所以需要时间来缩小。治疗必须持续至少6个月才会有效。

但停药后会再次增生。

二、平滑肌松弛药有些人的前列腺增生不明显，但症状很严重。其原因往往是由于前列腺被膜和腺体中的平滑肌纤维张力过大。如果释放这些肌纤维的张力，放松膀胱颈、前列腺和尿道的平滑肌，就可以减轻症状。

这种药是？肾上腺受体阻滞剂酚苄明和Masani(盐酸特拉唑嗪)是代表。但这类药物能松弛全身血管中的平滑肌，所以服用后可能出现体位性低血压。另外，

还有鼻塞、头晕、心悸、头痛、乏力、视物模糊、不射精等副作用。目前，一些新产品，如高特灵、哈雷、桑塔等。有特定的作用范围，有的是缓释剂，药效持久，副作用小，可以减少每天服药的次数，优势明显。

三、植物药这类药物是从非洲草药、锯叶和棕榈果、花粉等植物中提取的有效成分，具有抑制腺体内睾酮或直接作用于增殖细胞以减轻腺体水肿的作用。

目前临床常用的通淋灵、前列康、前列康、前列康等都属于这类药物。另外，神尼通(前列泰)是纯花粉通过破壳提取有效成分制成，见效快，效果更明显。

4.其他药物除上述药物外，还有治疗前列腺增生的类固醇和性激素类药物，如美拉唑、阿替洛尔、黄体酮等。但由于目前临床上很少使用，这里就不赘述了。

那么，良性前列腺增生患者如何选择药物呢？一般来说，药物治疗适用于症状明显但不太严重的患者。

比如排尿不需要很大的力气或者其他并发症；夜尿(晚上入睡后排尿次数)不超过3次；多次没有尿潴留者(尿根本排不出来)；经检查，虽然尿流率(每分钟尿量)有一定程度的下降，

但是，残余尿量(排尿后残留在膀胱中的尿量)不超过60 ml。如果不在以上范围或者药物治疗无效，那么就要切除前列腺，这是治疗前列腺增生最根本的办法。

虽然各种药物都有各自的作用，但临床上通常将平滑肌松弛药与能缩小前列腺体积的药物联合使用。这样做的目的是前者能迅速缓解症状，后者能使前列腺逐渐缩小。当然，

平滑肌松弛药也可以单独使用或与其他药物联合使用。最后，特别需要强调的是，由于前列腺增生的病情变化很大，某些治疗前列腺增生的药物不能盲目加大剂量，以免造成不良后果。