哺乳期女性在服用药物时,往往只关注药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上,许多药物可以随着母亲的乳汁进入婴儿体内。
很多人对婴儿有影响;虽然有些药物进入乳汁的浓度很低,但对年幼娇嫩的婴幼儿危害很大。哺乳期妇女应禁忌或慎用以下药物。
1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等。西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品和利尿剂,这些药物可使母亲撤奶。所以妈妈在哺乳期不要轻易服用。
2.青霉素类抗生素。包括青霉素、新青霉素II、新青霉素III、氨基苄基青霉素和其他青霉素。这些药物很少进入牛奶,但在某些情况下会引起婴儿的过敏反应,所以我们要注意。
3.磺胺类,如复方磺胺甲噁唑、磺胺甲噁唑、磺胺甲噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺嘧啶、丙磺舒、联嘧啶片、细菌磺胺、甲氧苄啶、磺胺噻唑等。这些药物呈弱酸性,难以进入乳汁。
对婴儿无明显不良影响。但鉴于婴儿体内药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使少量药物被吸收入婴儿体内,也可产生有害作用,导致血浆中游离胆红素升高。
可使部分缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的婴儿发生溶血性贫血,故哺乳期不宜长期大量使用,尤其是长效磺胺制剂,应限制使用。
4.异烟肼(瑞芬太尼)。对婴儿没有明确的不良影响,但由于抗结核需要长期使用,为了避免对婴儿产生不良影响,最好改用其他药物或停止母乳喂养。妈咪吃药时如何顺利哺乳?
5.熄灭水滴。作为一种广谱耐药药物,对婴幼儿的损害尚未得到证实,应慎用。
6.氯霉素。婴儿,尤其是新生儿,肝脏排毒功能较差。如果通过奶汗吸入氯霉素,容易引起婴儿中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至引起致命的灰婴综合征,应禁用。
7.四环素和强力霉素。这两种药物是脂溶性的,容易进入乳汁。特别是四环素类药物会损伤婴儿的牙齿,导致牙釉质发育不全,造成牙齿永久性发黄,引起婴儿黄疸,因此也应禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的药物。比如止痛药、撒列通片、安痛定等能迅速进入乳汁,应避免。
9.硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中含量相对较高,可使婴儿听力下降,应避免使用。
10.甲硫基尿嘧啶是一种抗甲状腺药物,可通过母婴途径抑制婴儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶可导致婴儿甲状腺肿和颗粒性白细胞减少症。所以应该禁用。
11、抗病毒药物金刚烷胺,医生经常开给患者用来对抗感冒。哺乳期妇女服用此药后,可引起呕吐、皮疹和尿潴留,这是禁用的。
12、哺乳期母亲患癌症,应停止哺乳,否则抗癌药物随奶汗进入婴儿体内会引起骨髓抑制、颗粒性白细胞减少。
13.需要抗凝药物时,不宜使用肝素,以免引起新生儿凝血机制紊乱和出血。最好使用双香豆素乙酯。
14.皮质类固醇、促黄体生成激素、新霉素、呋喃唑酮应禁用,否则婴儿会出现黄疸或加重黄疸和溶血。
15.哺乳期妇女应禁止过量饮酒和吸烟,多喝水和啤酒,禁用利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米等。)和强效泻药。
16.分娩前服用水杨酸类药物可延长产妇的产程,增加产后出血,并引起新生儿出血。如果在哺乳期服用,会导致哺乳期婴儿出现黄疸。所以要慎用。
17.溴化物通过血浆进入牛奶。哺乳期服用这种药,宝宝可能会犯困,有的宝宝还会出现皮疹。
18、镇静剂如苯巴比妥、阿米替林等。通过血浆-乳汁屏障后,在婴儿肝脏的大脑中有高浓度。一旦长期停药,宝宝可能会出现戒断反应,表现不稳定,睡眠受到干扰,过度哭闹和颤抖。安定也可以通过牛奶获得,
让宝宝昏昏欲睡,减少吸水。因为宝宝排泄药物比较慢,这种药物可以维持一周。因此,哺乳期妇女不应服用镇静剂。
19、泻药应禁忌。到目前为止,还没有找到既能被吸收又能改变大便特性的理想药物。常用的鼠皮等泻药,可转移到牛奶中引起婴儿腹泻。
20、口服避孕药可有1.1%的剂量移至乳汁中,但已失去避孕药中雌激素的活性,且对哺乳儿童无直接毒性反应。而药物可以直接作用于母体,减少母乳的分泌,影响母乳的成分,使母乳中的蛋白质、脂肪、钙减少。因此,
哺乳期不宜服用避孕药。什么是母乳喂养避孕法?