1.早期预防:慢性肾功能衰竭的早期预防越来越受到专家学者的重视。早期预防,也称为‘一级预防’,是指在慢性肾功能衰竭发生之前进行预防。包括肾脏疾病的早期筛查、肾脏疾病和可能涉及肾脏的疾病的积极控制,
以防止慢性肾衰竭的发生。
2.延缓慢性肾衰竭发展的措施:
(1)加强随访:定期随访对于延缓肾功能衰竭的进展,使患者有计划地接受治疗和指导,帮助患者减少或避免一些加重肾功能衰竭的诱因是非常有益的。
如药物性损害、脱水引起的低血容量、高脂血症、高钙血症、低钾血症、尿路梗阻、感染、大出血等。
(2)合理饮食:大量的实验研究和临床观察表明,低蛋白和/或低磷饮食可以减缓大多数慢性肾功能衰竭患者的进展,甚至暂时停止肾功能衰竭的进展。低蛋白饮食或添加必需氨基酸可缓解慢性肾衰竭的高滤过状态,
有助于阻止慢性肾功能衰竭的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食,如服用磷结合剂。
(3)控制血压:控制肾性或原发性高血压可防止肾小球硬化的进展。前者主要控制肾小球高灌注,后者主要依靠降压药的应用。
小剂量血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)可用于控制高血压(或糖尿病肾病),可降低肾小球内压力,缓解高滤过状态。