儿童少年健康监测与常见病预防

沙眼预防和治疗

沙眼是儿童和青少年常见的慢性感染性眼病。全球约有4.5亿沙眼患者，约占世界人口的十分之一。据估计，有200-500万人因沙眼而失明。沙眼主要流行于一些经济文化相对落后、生活卫生条件差的国家和地区。

解放前，我国沙眼患病率很高，城市约40-60%，农村约60-80%。同时，1/4-1/3的盲人是由沙眼引起的。解放后，全国多次开展沙眼筛查和普及治疗，随着生活水平的提高，

沙眼的患病率已经显著下降。目前大城市中小学生沙眼患病率已经下降到10%左右，郊区在20%左右。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，称为沙眼衣原体。

沙眼主要通过接触传播。所有被沙眼衣原体污染的手、毛巾、手帕、脸盆、水等公共物品都可以传播沙眼。儿童沙眼多由父母或其他家庭成员传播。有资料显示，在同一个农村地区，

无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37.7%；沙眼母亲的孩子沙眼患病率高达82.5%。根据广东省人民医院的调查，7岁以下儿童的沙眼患病率与其父母密切相关。

(1)预防措施

1.做好健康教育。沙眼的预防主要是预防接触感染，所以要大力开展健康教育。教育对象应包括学生、家长和学校工作人员，使他们了解沙眼的病因及其防治方法。广播、幻灯片、电影、图片展览和各种文学形式都可以使用。

从而提高教育效果。有必要改善学校和家庭的环境条件。学校要尽可能增加流水洗手设备，保证生活用水。每人做一条毛巾，常用毛巾用后煮沸消毒。70一分钟即可杀死沙眼衣原体。

0.1%福尔马林或1%石炭酸也能迅速杀灭。

教育孩子从小养成爱干净，讲卫生的习惯。使用的手帕和毛巾应该是干净的。勤洗手，不要用脏手、衣服或脏手帕擦眼睛。

2.治疗沙眼患者这是预防沙眼的重要措施。在治疗儿童和青少年沙眼时，还应治愈护理人员或家庭中的现有患者。

3.培训者要有计划地对护理人员、保健教师和校医进行培训，使他们掌握沙眼防治的基本知识和技能，掌握沙眼检查、诊断、治疗和记录、填写报告的方法。

(二)对沙眼和疑似沙病人应进行治疗。主要使用当地药物。可首选10%-30%磺胺醋酰钠溶液，有过敏史者可选用0.05%-0.1%利福平溶液或四环素眼膏。根据病情每天滴4或6次眼药水(白天)。

晚上涂一次眼膏。眼药水要给每个人，不能混用。