非淋病性尿道炎

一是有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期为1至3周。

二、男性临床表现常有尿道瘙痒、灼痛、刺痛，有时尿急、排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液、粘液脓性或稀白色分泌物，或晨起有“活”的现象。

女性尿道炎可出现尿频、尿急或排尿困难；宫颈炎白带增多，宫颈充血红肿糜烂；阴道和外阴瘙痒等。有很多患者，无论男女，都没有症状或症状较轻，尤其是女性。

三、该病可通过产道传播，引起女婴的新生儿结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和阴道炎。

非淋菌性尿道炎是指一种以尿道炎为临床表现的泌尿生殖系统传染病，但分泌物涂片和培养中未发现淋球菌。由于女性患者不仅有尿道炎，还有宫颈炎，故又称为“非特异性生殖道感染(NSGI)”。

主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染引起，少数也可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒引起。这是一种常见的性传播疾病。

非淋菌性尿道炎的实验室检查

一是有婚外性接触史或配偶感染史，潜伏期为1至3周。

二、男性临床表现常有尿道瘙痒、灼痛、刺痛，有时尿急、排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液、粘液脓性或稀白色分泌物，或晨起有“活”的现象。

女性尿道炎可出现尿频、尿急或排尿困难；宫颈炎伴有白带增多，宫颈充血红肿，糜烂，外阴瘙痒。有很多患者，无论男女，都没有症状或症状较轻，尤其是女性。

三、该病可通过产道传播，引起女婴的新生儿结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和阴道炎。

第四，男性的主要并发症是睾丸炎、前列腺炎和雷特综合征；女性主要是输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕。

动词（verb的缩写）检验费

(1)分泌物涂片和培养的淋球菌均为阴性，但涂片镜检发现油镜视野(1000倍)或晨尿15 ml、前段尿15 ml中有4个以上的多形核白细胞，高倍视野(400倍)中每个视野有15个以上的多形核白细胞，具有诊断意义。

(二)有条件的进行沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。

非淋菌性尿道炎易混淆的疾病

非淋菌性尿道炎应与淋菌性尿道炎相鉴别。后者潜伏期短，平均3-5天。尿痛较严重，分泌物多为脓性，淋球菌试验阳性，而NGU分泌物多为浆液性或黏液性脓性，较稀，较少。淋病奈瑟菌未检出。

非淋菌性尿道炎的治疗

应对病原体进行治疗，如果条件不允许，应使用广谱抗生素。这种病的治疗需要很长的疗程。

1.目前，许多菌株对四环素、多西环素和红霉素耐药。新一代合成抗菌药物喹诺酮类不仅对衣原体和支原体有效，而且对淋球菌高度敏感。

(1)诺氟沙星200mg，3次/d，连用14天。

(2)氟嗪酮200mg，2次/d，共14天。

(3)环丙沙星250mg，2次/d，连用14天。

2.磺胺和利福平对衣原体有效，对支原体无效。

3.庆大霉素、新霉素和多粘菌素对衣原体无效。

4.链霉素和大观霉素对衣原体无效，对支原体有效。

5.四环素0.5g，4次/d，共用7d，改为0.25g，4次/d，共用14d。

6.多西环素0.1g，2次/d，共7天。

7.硬脂酸红霉素0.5g，4次/d，共7天。

8.琥乙红霉素0.8g，4次/d，共7天。

9.米诺环素0.2g即刻，0.1g，2次/d，连用14天。

判断治愈标准

治疗后一周应进行随访。固化标准：

1、临床症状消失一周以上，尿道内无分泌物，或分泌物中白红细胞少于4个/100倍显微镜。

2、尿液澄清，沉渣镜检为阴性。

3、尿道(宫颈)标本衣原体和支原体均阴性(有条件)。