糖尿病足坏疽

天津中医学院附属医院外科王军副主任医师带领的课题组，在国内首次系统观察了糖尿病足坏疽创面及深部组织的细菌状态。通过大样本的细菌学调查，他们发现了该病的优势致病菌及其与临床中医辨证分型的关系。

病原菌的抗微生物谱也是已知的。他们研制的外用中药黄丹消炎液对治疗糖尿病足坏疽疗效显著。该研究成果近日在天津通过了专家鉴定。

糖尿病足坏疽是糖尿病晚期的血管和神经并发症之一，并发感染是加重坏疽的最初因素。如何快速有效地控制感染，明确传染源，选择抗生素，解决耐药问题是关键。

中西医结合综合治疗对降低截肢率、提高治愈率起着积极有效的作用。

在细菌学调查中，王军等人发现，在早期和轻症阶段，金黄色葡萄球菌和霉菌是糖尿病足坏疽创面的主要致病菌，且以外源性感染为主。中后期以肠道菌群和厌氧菌为主；无创面的干坏疽中检出78%的细菌。

主要是厌氧菌；足趾和跖骨骨髓炎病例，细菌培养为2 ~ 3种细菌混合培养，厌氧菌阳性率为69%。证明外源性感染以需氧菌为主，厌氧菌多为继发、慢性或细菌易位。

他们的结论是，疾病的分类和分级与病原菌有关。