老病号如何平安过夏天防病

入夏以来，街头心脏病猝死的新闻屡见报端：一老人死在公园长椅上；一名中年男子倒在路边，再也没有起来.北京中医医院急诊科主任刘说：

目前医院急诊科的患者很多都是老患者：心脑血管疾病患者，肾病、糖尿病引起的并发症患者。在炎热的夏天，如何抚养老年病人是一个值得人们关注的问题。

——高温湿热易诱发心绞痛。

认为冠心病心绞痛多发于寒冷季节。其实湿热的环境也容易诱发心绞痛，心绞痛的发作率和冬天一样高。因为高温高湿使心率加快，脉搏输出减少，而湿热环境可使心室容积增大，

导致心肌耗氧量增加，引起心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛。

因此，冠心病患者在炎热的夏季要注意以下几点。一、运动应在清晨凉爽时进行，禁止在烈日下运动。在雷雨前炎热潮湿的情况下，应注意适当休息或保持安静。第二，注意防暑降温。

在户外或工作时戴上遮阳帽，保持足够的水分，防止因外周血管扩张、血容量不足导致冠状动脉供血减少和心肌缺血而引起的心绞痛。第三，有心绞痛病史的患者可服用预防药物，如心得安、清心通、丹参片等。

如果外出旅游，一定要随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

-糖尿病患者活动时应防止低血糖。

很多糖尿病患者喜欢出去锻炼肌肉，比如旅游，郊游，游泳。因为体育锻炼有利于糖尿病的控制，不仅可以增强体质、减肥、增添生活乐趣，还可以增强体内胰岛素的敏感性，降低血糖。

但锻炼的方式和量要因人而异，量力而行，持之以恒。每天锻炼1-3次，每次15-30分钟。不要过度劳累。合适的锻炼方法是广播锻炼、球类运动、散步和跑步。需要饮食、运动和药物之间协调，

这三者都应该定期量化，以避免旅行或运动时出现低血糖症状。

1.提前带好食物、糖果和水。

2.为额外的运动添加额外的食物。如果从事适度的运动，比如打乒乓球、羽毛球、骑自行车等。一个小时，要补充一个含碳水化合物的食物，比如一块面包，4-6块苏打饼干，半块饼干或者馒头。从事剧烈或持续的运动，

比如踢足球，游泳比赛等。除了补充含有碳水化合物的食物外，还应该额外补充一种含有蛋白质的食物，比如一个煮鸡蛋、一块豆腐干、一个三明治等等。

3.吃饭时间可以在运动前，也可以在运动后，也可以在运动中，要看运动的时间长短和强度。如果剧烈运动超过1小时，还可以加餐。在条件允许的情况下，最好在运动前、运动中、运动后进行血糖监测。

4.运动的时间也和吃东西有关。如果晚上剧烈运动，睡前除了加餐，还要补充含有碳水化合物和蛋白质的食物。如果你在早上7: 00之前运动，那么你应该在运动前喝一杯牛奶，运动后吃早餐。

空腹或胰岛素作用高峰期不宜运动。

5.警惕运动相关低血糖。与运动有关的胰岛素反应可在运动后不久出现，但可能要到12小时后才出现。为了预防夜间低血糖，睡前血糖监测和加餐必不可少。注意饮食可以预防低血糖。

因此，糖尿病患者应服用一些方糖、水果糖、饼干、馒头、面包等。出门时带在身边，以便及时纠正可能出现的低血糖。一旦出现低血糖症状，如神志清醒，可立即食用含糖15-20g的食物或饮料。

如糖果、含有25-50克白糖或红糖的糖水、250-390毫升含糖果汁等。服糖5分钟症状即可消失。如果仍然感到不适，可以再吃含糖食物，包括饼干和面包。如果头脑不清醒，可以将葡萄糖粉或白糖调成糊状。

将其放在患者的口腔、脸颊和牙齿之间，使其融化并吞咽。对于已经昏迷的患者，不能喂饭，以免误食进入呼吸道，送医院抢救。一般醒后可以吃一些米饭和面食，防止再次昏迷。

-慢性肾病患者在运动时不应大量出汗。

炎热的夏季对慢性肾病患者来说也是一个非常重要的时期。适度的户外活动、日光浴和呼吸新鲜空气无疑对患者有益，尤其是大多数肾病患者往往伴有骨质疏松。多晒太阳可以促进钙的吸收。

但是，如果肾病患者不控制自己的活动，卧床时间少，那么肾脏血流量就会减少，对疾病的治疗和恢复是不利的。

医生提醒，肾脏病患者夏天运动时要记得防暑降温，不能让自己出太多汗。因为出汗过多会造成体内水、钠等电解质的过度流失，而通常平衡机体电解质水平的工作都是由肾脏来完成的。

所以大量出汗会增加本已虚弱的肾脏的负担。此外，体育锻炼中大量出汗也会使口渴的患者大量饮水，必然加重肾脏的负担。慢性肾脏病患者由于肾功能不全，如果大量出汗，可能会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱。

当肾病患者的肾小球滤过功能下降到一定程度时，患者对水分摄入和流失的适应性较差，可能会造成人体内水分滞留和水分流失。

正常人每天都会通过尿液排出一定量的钠。肾功能低下时，如果钠急剧减少或丢失，肾病患者不能及时减少尿钠排泄，导致体内钠水平下降，可能导致低钠血症，表现为乏力、厌食，严重时甚至出现低血压或昏迷。但是，

如果服用盐水增加钠的摄入，容易引起水钠潴留、高血压、水肿、心力衰竭。所以，肾病患者夏天一定要防止出汗。