皮肤病最爱夏天凑热闹四类皮肤病容易高发防病

一到夏天，皮肤就痒得厉害。怎么才能不痒？医学指导/中山大学附属第二医院

刘慈伟，皮肤科副教授

文/本报记者张通讯员王伟

图/记者王梓蘅

林老师这几天心情特别不好。每年这个时候，他脚趾间的皮肤开始发红，糜烂，起水泡，让他发痒。因为身材比较胖，夏天特别容易出汗，一出汗就全身发痒。记者发现，

像林先生一样患有各种皮肤病的人还真不少。据中山大学附属第二医院皮肤科统计，7月、8月、9月平均每天有400人次门诊，最多的时候每天超过500人次。中山大学附属第二医院皮肤科副教授刘慈伟说，

夏秋季(主要是7、8、9月)是各种皮肤病的高发季节。由于高温高湿，人容易出汗，容易刺激细菌和真菌感染。一些肥胖或对糖尿病和贫血抵抗力差的人也容易患皮肤病。

据介绍，从皮肤病的病因来看，皮肤病有四种：细菌感染、真菌感染、动物昆虫感染和紫外线照射等热因素。

有脓包的孩子要尽早隔离。

细菌感染最常见的皮肤病是脓疱(又称黄水疮)，是夏秋季儿童和婴幼儿最常见的皮肤病。由金黄色葡萄球菌、B型溶血性链球菌或其混合感染引起，多发生于暴露部位，如面部、颈部、四肢等。病程不确定，

有时会持续几周或几个月。这种疾病传染性很强。脓疱破裂，流出黄色稀脓。脓液流过的地方就会长出新的脓肿，所以患者很容易通过搔抓感染部位将感染传播给自己或他人。

在幼儿园、中小学，往往会导致小范围的疫情；其次，也可通过接触患者的污染物而感染，如梳子、刷子、玩具或书籍等。一般脓疱多见于卫生条件相对较差的农村地区，皮肤病变为大小不一的成群分布的脓疱，最初为水疱，很快变为浑浊化脓。

水泡周围有红晕。水疱壁薄，黄水流出后基部为烂面，继而形成蜜黄色脓痂，脓痂脱落后愈合，不留疤痕。脓疱多为轻度，但如果年龄小或抵抗力低，脓疱多，会出现高热、淋巴管炎、淋巴结炎。

甚至导致败血症和毒血症，少数可继发急性肾炎。这种并发症非常危险，必须尽快治疗。

脓疱的预防是保持皮肤清洁卫生，多洗澡，勤换衣，避免接触和感染，合理安排饮食、睡眠和活动。生病的时候要隔离，穿过的衣服要消毒。尤其是在托幼机构，病人接触过的物品都要煮沸消毒。当脓疱很少并且没有全身症状时，

可用于体外绝育的药物有龙胆紫等。需要注意的是，局部皮损在外用前要清洗干净，要去除结痂，挑去水疱。清洗液一般为1%~3%硼酸溶液或12000黄连素溶液或15000高锰酸钾溶液。

有高热等全身症状的患者应尽早去医院，给予有效的抗生素治疗和支持治疗，或选择中药治疗。

毛囊炎好发于夏秋季。

毛囊炎也是夏秋季节容易爆发的细菌性皮肤病。“毛囊炎”，顾名思义就是有毛发的地方发炎，所以全身有体毛的地方就有发炎的可能。常见部位包括头皮、胸部、背部、臀部、大腿和上臂。

腋下、腹股沟、臀部是儿童最常见的部位。根据炎症的深浅，可分为浅表性毛囊炎和深部毛囊炎，两者有不同的临床特点和症状。浅表毛囊炎症状不明显。大部分患者以痒为主，少数会有疼痛感。

临床上我们可以看到毛囊处的表皮上长出红色的丘疹和脓疱。深部的毛囊炎主要是疼痛，而且比浅表的脓疱大很多，经常可以挤出脓液。

金黄色葡萄球菌是毛囊炎的主要病原体。偶尔发现表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌和大肠杆菌。毛发的拉扯、摩擦、抓挠、皮肤浸渍、局部封闭包扎、皮质类固醇的应用等造成的损伤也是毛囊炎的原因。

治疗方法主要针对病因。治疗或控制毛囊炎的方法很多，如外用消炎药、硫磺糖浆等。严重者可配合口服药物。另外，保持良好的卫生习惯，平时用肥皂清洗腋窝等体毛集中的部位，避免超重。

尽量穿宽松吸汗的衣服是预防毛囊炎的基本点。

汗斑会传染。及时就医。

真菌性皮肤病在夏秋季最容易复发。除了众所周知的“香港脚”，另一种真菌性皮肤病是花斑癣，俗称“汗斑”，在年轻人中非常常见。一般在经常出汗的部位容易长汗斑。

大部分受感染的颈部、胸部或背部皮肤会出现白色或棕色斑块。因为皮损不能晒黑，皮肤黑的患者会有白色斑块，皮肤白皙的患者会有深色斑块，有轻微鳞屑。一段时间后，小病灶会合并成大斑块。

虽然没有明显的不适症状，但是繁殖很快，发展成大面积的斑块，容易传染，需要去医院治疗。

中山大学附属第二医院皮肤科副教授刘慈伟提醒患者，要积极治疗局部真菌病，避免交叉感染。另外，癣的治疗要彻底，不痒就不要停药。治疗时间应该由医生决定。

派德尔维斯攻击。不要开枪打死。

隐翅虫皮炎是一种由昆虫引起的皮肤病。据介绍，这种皮炎的患者几乎都是来看急诊的，因为这种皮炎一般都是晚上睡觉的时候发作，而且极其痒。Paedelweiss是一种甲虫，躲在雨里，晚上出来，见光就飞，粘在皮肤上咬。

这种病发作时，通常会叮咬皮肤。拍的时候会有酸性毒液。皮肤上会出现条状红点，很快就会出现水肿性红斑。上面有小丘疹、水疱或脓疱，甚至有糜烂、水疱液渗出。当水疱液流向正常皮肤时，会引起皮疹。

病人感到火辣辣的疼痛和瘙痒。有些病人会发烧。头、脸、脖子、四肢、胸背等暴露在外的部位容易受到隐翅虫的攻击，尤其是夏天的晚上，一有光，它就会飞过来。

预防隐翅虫皮炎，需要室内外清洁卫生，尤其是室外的草地，经常喷洒一些农药；睡觉时不开灯；如果你发现皮肤上有虫子，不要杀死它。可以用嘴吹掉或者用手指踩，马上用肥皂水冲洗。

或涂抹10%~20%氨水或炉甘石洗剂；如果不小心弄死了自己，一定要去医院治疗，在医生的指导下服用外用药物和口服抗组胺药。

光感体质防晒做的很好。

夏秋季节容易发作的第四种皮肤病，纯粹是物理因素引起的，如天气炎热引起的痱子，紫外线过强、皮肤过度暴露引起的多形性日光疹等。其中多形性日光疹(又称日光性皮炎)最为常见。

一般在夏天旅游或者短时间内受到太多阳光照射时会出现。多形性日光疹是最常见的皮肤病之一，发病相当迅速，往往在暴露30分钟后才出现，此时面部、手臂、颈部和胸部V型区域没有衣物覆盖。

会出现丘疹，红斑，甚至大块的斑块，脱皮，小水泡。少数人有较严重的散在皮疹，患处通常有瘙痒、红肿和疼痛。

多形性日光疹与体质密切相关。对于轻微病变，可适当口服抗组胺药或具有抗过敏止痒作用的类固醇软膏治疗，严重者必须服用奎宁或维生素B3类药物。治疗后，症状通常会在一至七天内消失。

如果没有特别严重的炎症反应，一般不会留下疤痕。但如果不采取防晒措施，再次暴晒，就会一而再，再而三。所以一定要做好全面的防晒。一般人可以使用系数大于15的防晒霜。

这类患者一定要选择SPF 50 ~ SPF 60的高系数产品，并注明对UVB和UVA有保护作用。最重要的是出门前一小时涂抹。上午10点到下午2点太阳最毒的时候避免出门，能遮就遮，能躲就躲。

长袖、手套、帽子、墨镜、口罩、遮阳伞必备；另外，游泳也要防晒。可以提前口服抗组胺药，甚至去医院打针。