子宫内膜异位
很多生殖器官疾病都会引起继发性痛经,其中子宫内膜异位症是罪魁祸首。主要表现为进行性痛经。疼痛多位于下腹部和腰骶部,可扩散至阴道、会阴、肛门或大腿。一般在月经前1-2天开始。
月经第一天最剧烈,一直持续到月经后逐渐消退,所以月经期长的人往往疼痛持续时间较长,这在子宫内膜异位症患者中最为突出。
子宫内膜异位症多采用中西医结合治疗。中医主要针对血瘀引起痛经的特点,依靠祛瘀散结的方法来祛瘀。根据患者月经周期的变化,对症下药,可以达到缓解痛经疼痛的良好效果。
西医主要关注严重异位或不孕患者的手术治疗。射频消融是目前比较先进的微创治疗方法,不仅可以发现早期疾病,而且可以同时进行诊断和治疗,没有开腹手术的痛苦。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是突然长入子宫腔的子宫肿瘤。由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,占据了宫腔内的一个空间,影响了经血的排出,所以可引起子宫收缩异常、痛经,以及月经量和周期紊乱。它的邻近器官会有压迫症状,
肌瘤变性或浆膜下肌瘤有蒂扭转时可出现剧烈腹痛。
随着微创技术在妇科的广泛应用,一种既能破坏肌瘤又能保留子宫的微创电凝刀技术在美国问世,并迅速传入中国。它通过4-8个由计算机监控的带有热电偶的超导针,在超声波的引导下,通过自然腔直接到达肿瘤组织。
子宫肌瘤在热凝固过程中脱水、凝固、失活,一部分被机体吸收、脱落或消失,子宫结构和功能恢复正常,从而达到破坏肌瘤、保全子宫的目的。
其特点是保持子宫完整,不手术,不住院,无痛苦,无并发症,恢复快,有后续治疗。
子宫先天因素
引起痛经的先天子宫因素有很多,常见的有以下几种:
(1)宫颈管狭窄:主要是由于月经流出受阻,引起痛经。
(2)子宫发育不良:子宫发育不良容易并发血供异常,导致子宫缺血缺氧和痛经。
(3)子宫位置异常:如果女性子宫的位置极度向后或向前,可影响经血的通畅,引起癌症。
盆腔炎
据统计,痛经的门诊人数日益增多,约占门诊人数的20%,痛经的原因很多,其中盆腔炎是重要原因之一。所谓盆腔炎,是指女性内生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。
严重者可引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果,轻者持续时间长,反复发作给患者带来痛苦。
为什么有些女性容易盆腔炎?可能有以下原因:因分娩或流产后体虚,宫颈口未闭合好,或长时间出血,有组织残留;经期不注意卫生,使用不干净的月经垫,经期发生性行为,都会导致病菌入侵感染。
一旦出现盆腔感染,可表现为畏寒、发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多,随炎症的严重程度和范围而异。例如,肿块的形成可压迫膀胱和直肠,引起肛门扩张和尿频等一系列伴随症状。往往在疲劳、性生活、月经后加重。
如果去医院检查,可以发现宫颈疼痛、子宫压痛、附件包块等。
由于盆腔炎会影响女性的生理和心理,一旦发现上述不适症状,应及时去医院就诊,切不可乱服药,以免耽误治疗,延误愈合。在医生的指导下,根据药敏试验合理用药,防止耐药菌株的出现。
腹部理疗可以促进盆腔局部血液循环,改善组织营养和代谢。
“三分治疗,七分护理”,盆腔炎也不例外,可以增加营养、运动、作息,以提高自身的抗病能力。注意经期卫生,做好女性“五段”保健。