养心汤

《仁斋直指》卷十一：养心汤

处方

黄耆（炙）白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎各15克 远志（取肉，姜汁淹，焙）辣桂 柏子仁 酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）北五味子 人参各7.5克 甘草（炙）12克

制法

上为粗末。

功能主治

治心虚血少，惊惕不宁。

用法用量

每服9克 加生姜5片，大枣2枚，水煎，空腹时服。如水饮内停，怔忡心悸者，加槟榔、赤茯苓。

备注

心主血而藏神。心经气血不足，无以养神，则神不安，故见惊悸不寐。治当益气养血，补心宁神，方中参、耆以补心气，芎、归以养心血，二茯、远志、柏仁、枣仁、五味以宁心安神，更用半夏曲和胃化痰以助运，辣桂辛散以制酸收，甘草调和诸药，共成益气补血，养心安神之功。

摘录

《仁斋直指》卷十一

《万病回春》卷四：养心汤

处方

远志（去心）9克 龙骨20克 石莲肉 芡实 莲蕊 天门冬 桔梗（去芦）车前子 麦门冬（去心）酸枣仁各10克 辰砂2克（另研细末，调服）甘草6克

功能主治

治心肾内虚，不能固守，相火妄动，以致滑精者。

用法用量

上锉一剂。加灯心64厘米，水煎服。

摘录

《万病回春》卷四

张伯臾方：养心汤

处方

朝鲜白参12克（另煎冲），山萸肉12克，瓜蒌12克，熟附片6克（先煎），薤白6克，红花6克，麦冬18克，当归18克，半夏9克，黄连3克，生川军9克（后下）。

功能主治

益气温阳，养阴活血。主气阴两虚，心阳不足，血瘀痰滞。

用法用量

水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录

张伯臾方

明·《古今医统大全》：养心汤

组成

当归身、生地黄、熟地黄、茯神各一钱(各3克)，人参、麦门冬各一钱半(各4.5克)，五味子十五粒(4克)，柏子仁、酸枣仁各八分(各3克)，炙甘草四分(1 .5克)。

用法

水煎服，每日1剂，分早、晚两次温服。

功效

养血滋阴，宁心安神。

主治

主治血虚之神失所养，失眠心悸，舌质淡红苔白少津，脉细数。

临床应用

临床主要用于治疗冠心病心力衰竭、心律失常、心脏神经症、产后抑郁症等病症。1.冠心病心力衰竭：养心汤治疗冠心病心力衰竭(CHF)84例，随机分为治疗组和对照组。对照组42例在综合治疗的基础上采用盐酸曲美他嗪治疗，治疗组在对照组治疗方法基础上加用养心汤，观察两组治疗效果并评估不良治疗反应。结果：治疗后两组患者在LVEF、SV、CC及CI方面均较治疗前改善，治疗组总有效率为95.3%，对照组为83.3%。(《医学信息》2009年6月第6期)2.产后抑郁症：中药结合心理疗法治疗产后抑郁患者60例。治疗组采用养心汤加减并配合心理疏导，对照组给予维生素B₁和谷维素，并辅助每周2次支持性心理疗法，4周为1个疗程，每周访视1次。结果：研究组与对照组治疗前抑郁程度具有均衡性。(《中国社区医师》2010年第10期)3.心律失常：养心汤加减为主治疗老年冠心病所致心律失常29例。以停服心电图变化、抗心律失常西药与否评定疗效，12剂为1个疗程，服药1～5个疗程。结果：显效18例，有效8例，无效3例，总有效率89.6%。(《广西中医药j1996年第4期)4.心脏神经症：符合纳入标准的56例心脏神经症患者，随机分为治疗组和对照组各28例，治疗组口服养心汤，每日1剂300毫克，分二次早饭前、晚饭后温服。对照组给予酒石酸美托洛尔12.5毫克，每日2次口服，谷维素20毫克、每日3次口服，维生素B₁10毫克，每日3次口服。两组均服药14日(1个疗程)，分别对两组治疗前后的中医症状进行评分评价疗效。结果：治疗组与对照组的临床治愈率、显效率、有效率、临床症状改善总有效率分别为46.43%.28.57%、17.86%、92.86%、28.57%、17.86%、28.37%、75.00%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组与对照组在治疗期间均未发主不良反应。(《中医药信息》2014年第4期)

方解

养心汤以当归身、生地黄、熟地黄滋阴养血；茯神、五味子、柏子仁、酸枣仁养心安神；人参、麦门冬益气养阴；炙甘草补养心气，调和诸药。诸药合用，共奏滋阴养血、宁心安神之功。临床常用于血虚神失所养所致诸证。痰火扰神所致的意识障碍禁用。

现代研究

临床报道本方可用来治疗心血管疾病，如冠心病心绞痛、原发性低血压、病毒性心肌炎等。实验研究表明本方有抗冠心病心绞痛、心律失常、病毒性心肌炎，改善心肌缺血等作用。

方歌

养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。

摘录

明·《古今医统大全》