感觉腿疼,检查腰部。
人到中年,腰腿不好的人越来越多。笔者在临床上遇到过很多这样的人。45岁的王先生出差,前几天坐火车。他整晚都睡在硬卧上。早上起来腰酸腿疼,根本动不了。移动一点,
疼痛沿着大腿外侧从臀部延伸到小腿和脚踝,并伴有小腿和脚的无力和麻木。有人告诉他“这是坐骨神经痛”,而另一位同道长辈则说“可能腰有问题”。果然,去医院一检查,王先生得了腰椎间盘突出。
所谓腰椎间盘突出,是因为腰椎间盘各部位,尤其是髓核发生不同程度的退行性变化后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环断裂,髓核组织从断裂部位向后方或椎管内突出,导致邻近组织。
如脊神经根和脊髓受到刺激或压迫,从而引起腰部疼痛。并产生下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
坐骨神经是全身最大的外周神经,由在盆腔内汇合的部分腰神经和骶神经组成。当相应阶段的脊神经根和脊髓受到刺激或压迫时,就会出现坐骨神经痛的症状。约98%的腰椎间盘突出症患者有腿痛症状。
疼痛的位置和性质随着椎间盘突出的位置而变化。
职业因素引起的腰痛
腰椎间盘突出曾经是老年人的常见病,但是随着社会的发展,越来越多的中年人也患上了这种疾病。从专业上讲,腰椎间盘突出多见于劳动强度较大的产业工人。今天,
经常站立的案头工作人员和销售人员、纺织工人、学生、司机、编辑等较为常见。他们的姿势长期固定,姿势变化不大,腰部肌肉经常处于某个方向的紧张状态,这些都可以引起腰椎间盘突出。
此外,过于肥胖或过瘦的人容易出现腰椎间盘突出。腹部肥胖的人脂肪组织多,肌肉组织少,腹部重量的增加也会增加腰部负荷,从而增加患腰椎间盘突出的几率。
但是太瘦的人,肌肉组织太少,力量不强,容易导致腰椎间盘突出。
纠正姿势很重要。
治疗腰椎间盘突出最好的方法是绝对卧床,但是很难根治。
所以,对于腰椎间盘突出,预防很重要。那么,如何预防腰椎间盘突出呢?主要方法是注意站姿、坐姿、睡姿、工作姿势的合理性,纠正不良习惯。
站姿:正确的站姿应该是双眼平视,下颌微收,挺胸,腰挺直,小腿微收,双腿直立,两脚之间的距离大约与骨盆的宽度相同。这样整个骨盆就会前倾,这样全身的重力就会从脊柱和骨盆均匀地传递到下肢,再从下肢传递到足部。此时此刻,
人体的重力线正好穿过腰椎体或椎间盘后部,可以有效防止髓核突出。站立时间不宜过长,应进行适当的活动,尤其是腰背活动,缓解腰背肌肉疲劳。
坐姿:正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,下肢并拢。如果可能,最好在脚下放一个脚凳或脚凳,使膝关节略高于臀部。如果是坐在有靠背的椅子上,要在上述姿势的基础上,尽量保持背部紧贴椅背。
这样腰骶部的肌肉就不会太累。
睡姿:较好的睡姿应该是仰卧位和侧卧位。仰卧时,在下肢下垫一个柔软的枕头,使臀部和膝盖能稍微屈曲,放松全身肌肉,减轻椎间盘的压力,减少椎间盘后凸的倾向。这种睡姿是腰椎间盘突出患者的最佳睡姿。此外,
在选择床的时候,要尽量选择稍微硬一点的床。像席梦思这样的软床很难让身体各部位的肌肉得到充分的休息。有些睡席梦思的中年人,早上起来总觉得腰酸腿痛,大概就是这个原因。
还有就是要加强锻炼身体素质,特别是要加强背部肌肉的功能训练。适当的运动可以改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,达到良好的治疗和预防效果。