枳实疗肠胃病经验

枳实(壳)，味苦微寒，入脾胃经，有破气消食、化痰散结的功效。是中医常用的理气药。作者应用枳实治疗胃肠疾病30年，取得显著疗效。以下是一些例子：

慢性浅表性胃炎？本病属于中医“胃脘痛”的范畴，多因外邪入侵、怒劳过度、饮食不当、起居不当，导致气滞胃失所致。临床常见胃脘痛或饱胀、恶心呕吐、呃逆、大便不调、

以及精神疲乏等症状，在辨证上往往虚实夹杂，可用未成熟的枳壳(壳)治疗。实证严重者，用枳实15 ~ 20克，破上下之气，以解脘腹胀痛。虚证患者，用枳壳5 ~ 15g，理气，恢复胃和脏腑功能。

如宋代《大明诸家本草》说“枳壳健脾开胃，调理五脏。”

杨汝芝，男，48岁。患者有10年慢性胃炎病史。每年的症状大多是饮食不注意，腹胀疼痛，嗳气，或者泛酸，他也不思饮食。以前吃马丁林等西药后症状好转。最近胃脘痛症状一直没有缓解，疼痛如火烧。

胃镜检查显示慢性浅表性胃炎伴轻度糜烂。用枳壳15g，乌贼骨12g，蒲公英15g，香砂六君子汤，治疗几个月后症状消失。

腹痛、便秘、呕吐是粘连性肠梗阻的特征，还有腹内手术史(阑尾炎、子宫肌瘤、肿瘤等)等多种因素。)，造成肠粘连，大便停滞。再用枳实30g以下润肠通便，总的原则是无痛。

如患者姓林，男，35岁。直肠癌手术后三年，大便五天不可解，腹痛剧烈，进食后立即呕吐。腹部b超显示肠腔明显扩张，肠蠕动差。“粘连性肠梗阻”住进病房后，进行灌肠通便，效果不好，请中医诊治。药方是枳实30克，

硫酸钠12g，大黄10g，甘草10g等。开水冲服，大便通畅，腹痛减轻。以后患者连续几天排便不畅，就吃这个方子，每次都有效果。

肠易激综合征肠易激综合征是一种肠道功能紊乱的功能性疾病。中医认为此病属于“腹痛”和“腹泻”

外周，多见于肝气郁结、水侵土、脾虚肝郁的症状。痛泻方耀常加枳壳12g，疏肝健脾，调理肠道功能。

乳治王兴患者，女，40岁。患者反复出现腹痛和腹泻已超过2年。每次受情绪影响，他都会腹痛。即使在他疼痛的时候，排便后疼痛也减轻了。每日大便3-4次，有不安份，或有肠鸣音，食欲不振，夜眠不佳，苔薄腻，脉细，大便检查无异常。

被诊断为肠易激综合征。痛泻方耀中加入12克枳壳，用于支持脾脏和抑制肝脏。经过半个月的治疗，腹痛减缓，排便次数明显减少，经过一个多月的调理后恢复。

慢性结肠炎在临床上较为常见，以结肠黏膜充血水肿为主要病理改变，以腹胀、腹痛、肠鸣音、大便不调、嗳气为主要症状。中医认为，肠是广行的腑脏，通过是通畅的。饮食和外感损伤脾胃，导致气血凝滞。

它是由腑气不通而形成的。用枳实治疗以缓解付琪，并与活血、消炎、健脾、利肠的药物配伍。

乳治患者姓李，男，38岁。腹胀和左腹部疼痛已经反复发作半年多了。最近疼痛越来越厉害。大便一天三次，腹泻不畅，嗳气，厌食，面色晦暗，舌苔薄腻，脉细。纤维结肠镜检查可见结肠黏膜充血水肿，散在出血点。大便常规无异常。

用枳实导滞丸减大黄、黄芩，加元胡12g、赤芍15g、马齿苋15g，调20剂，缓解腹痛，调理大便。纤维结肠镜复查显示结肠黏膜无出血点，水肿消退。其次是枳实10克，薏苡仁15克，健脾化湿，消积理气，

巩固疗效。

慢性直肠脱垂又称脱肛，常见于儿童、妇女、产后及体质较弱的老年人。多是由于中气不足，气虚下陷，肛门肌肉松弛，失去对直肠的固定，导致直肠向外突出。

诱发一些长期引起腹内压增高的疾病，如习惯性便秘、慢性痢疾、长期咳嗽等，枳壳入肠理气，有收缩和松弛大肠的作用。现代药理研究：枳壳对动物胃肠道有兴奋作用，可加强和节律胃肠蠕动。如果辅以补药，想跌就先涨。

补而不滞，升降相结合，理气增肠。

朱汝芝患者，女，73岁。因帕金森病6年，长期服用美多巴、安坦引起便秘，依靠大黄苏打片、果导片等药物治疗，难以摆脱。每次上厕所都赚的太多拖着不走。最初排便时出来，排便后可自动回缩。

以后逐渐不能自己恢复，只好用手慢慢往肛门里推，站起来走路就爆发了。直肠黏膜脱垂充血水肿，分泌物常为血性粘液，并有胀胀感，疼痛难忍。补中益气汤加枳壳15g，无花果12g，地榆炭20g。

以白蜜5g为引，清热解毒，润肠通便，健脾益气，治疗二月肠脱垂，恢复改善症状。