抗抑郁药多虑平新用治疗皮肤病

2003年1月《家庭医药》/包

多塞平是传统的三环类抗抑郁药，临床上主要用于治疗各种抑郁症。近年来发现多塞平具有很强的抗H1和H2受体作用，比传统的抗组胺药苯海拉明强100倍。

赛庚啶的11倍；与H1受体的结合力是一般抗组胺药的800倍。

临床上多塞平对以下皮肤病有确切疗效：

1.荨麻疹：多塞平用于治疗荨麻疹，尤其适用于常规疗法难以控制的慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹。可替代一般抗组胺药作为首选，优于传统抗组胺药。临床医生口服多塞平25mg，每日两次，共7天。

在慢性顽固性荨麻疹的治疗中取得了良好的效果。有医生将250例慢性荨麻疹患者随机分为两组，分别用多塞平和苯海拉明治疗。结果，多塞平组74%的患者和苯海拉明组10%的患者得到完全控制。

二、皮肤瘙痒：皮肤科医生使用“复方多塞平片”(每片含多塞平3毫克、扑尔敏10毫克、泼尼松1毫克、咖啡因50毫克)2片，每日口服3次。治疗皮肤瘙痒症32例，疗效显著，有效率为96.1%。

以及副作用如头晕、疲劳、困倦等。比单独应用H1受体拮抗剂扑尔敏明显减少。

三、神经性皮炎：多塞平25 mg，口服，每日2次，涂以洛芙液，每日3次。治疗神经性皮炎63例，全部治愈，瘙痒消失，皮损变薄。其中15天治愈21例，25天治愈28例，30天治愈14例。

18例复发痊愈后仍用多塞平有效。33例在治疗过程中出现服药后口干、嗜睡、乏力等副作用，继续治疗后自然消失。

4.慢性湿疹：临床医生在皮损处涂抹5%多塞平乳膏治疗慢性湿疹32例，有效率为86.1%。这种药对治愈后复发的病人仍然有效。

5.重度带状疱疹神经痛：临床医生服用多塞平25mg早晚一次或每晚一次(视患者耐受情况而定)。老年带状疱疹神经痛12例，平均年龄67.4岁，一般止痛药无效。

所有病例服药1 ~ 2次后疼痛均有不同程度缓解，平均镇痛时间为68天。一般服药3 ~ 4次疼痛即可耐受，疗程8 ~ 14天，平均6 ~ 10天。主要副作用为口干、头晕、嗜睡，未发现心血管副作用。

6.带状疱疹后神经痛：口服多塞平25mg，每日三次。治疗老年带状疱疹后神经痛21例，有效率为85.1%。

此外，多塞平制成透皮制剂用于封闭治疗，对各种皮肤病的瘙痒有很好的止痒效果。由于多塞平大剂量使用时也有抗胆碱能作用，因此心血管疾病、青光眼、前列腺肥大患者在患有皮肤病时慎用。

(作者是河南省洛阳市中铁十五局中心医院主治医师)