面对糖尿病无法回避的话题

武文

根据最新的流行病学调查，中国城镇和富裕农村地区有26%的人受到糖尿病的威胁，这意味着每四个人中就有一个人患有糖尿病。然而，我国超过一半的糖尿病患者对自己的病情一无所知，既没有得到诊断，也没有得到治疗。

这种情况令人担忧。专家指出，糖尿病管理是预防和治疗糖尿病的关键，迫切需要在中国推广糖尿病教育。

中国人民解放军糖尿病诊疗中心主任、中华医学会内分泌学会委员、中国人民解放军第306医院副院长、内分泌科主任医师许教授指出，糖尿病是一种全身代谢性疾病，不同于其他许多疾病。

患者需要定期监测血糖，持续注射胰岛素，并主动定期锻炼，调整饮食，这就需要糖尿病患者及家属以极大的决心和耐心参与糖尿病的管理。另外，

糖尿病患者及其家属要面对各种可能出现的糖尿病并发症，这些并发症远比他们想象的严重，而且很多糖尿病患者由于患病时间长，往往伴有抑郁症等心理疾病。因此，糖尿病的综合治疗非常重要。事实上，

糖尿病的综合治疗被称为“三驾马车”，即运动疗法、饮食疗法、糖尿病教育、自我监测和药物治疗，其中“糖尿病教育”最具社会价值。

糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用多年来一直受到世界卫生组织、国际糖尿病联合会和国内外糖尿病专家的高度重视。早在1989年第42届世界卫生组织大会上，世卫组织就要求其成员制定并实施糖尿病防治计划。

逐步实现糖尿病的三级预防。其中，一级预防是指预防糖尿病；二级预防对糖尿病患者意味着早诊断、早治疗；三级预防就是延缓和预防糖尿病并发症的发生和发展。糖尿病教育是实施三级预防的关键。

1995年11月14日，世界糖尿病日的主题是“糖尿病教育”，口号是“无知的代价”，意思是对糖尿病的无知将付出高昂的代价，提出糖尿病教育是防治糖尿病的核心。

2009年，世界卫生组织将“糖尿病教育和预防”确定为2009年至2013年糖尿病日的主题，呼吁各国政府实施有效的糖尿病预防和管理战略和政策，以降低糖尿病风险，保护国民健康。

呼吁各国医疗保健专家提高教育意识，将基于循证医学研究成果的建议付诸实践，呼吁全世界人民了解糖尿病的严重影响，知道如何尽可能避免或延缓糖尿病及其并发症的发生，是加强糖尿病教育的信号。

北京市糖尿病防治协会理事兼副秘书长、北京协和医院肠外与肠内营养科临床营养师陈伟教授指出，事实上，如果没有糖尿病教育，糖尿病患者很少能充分了解自己的病情，做出正确的治疗决策。

更不可能主动改变日常生活的行为，极有可能在没有技能和知识的情况下管理他们的糖尿病，并且由于缺乏有效的方法而提前出现并发症。目前，我国糖尿病教育的深度和广度令人担忧。

虽然学术界和媒体不断呼吁“加强教育，重视教育”，但患者正确掌握自我管理和防护知识的情况并没有明显改善。大部分患者和家属还是处于盲目治疗的状态，或者是不够重视，或者是心理压力太大。

无法进行科学有效的自我管理，使病情得不到有效控制，这也是糖尿病危害飙升的重要原因之一。因此，为患者提供科学、正规的糖尿病教育已成为一项紧迫的社会工作。