糖尿病死亡者中约八成与心血管病有关

专家指出，“达标护心”能给患者带来长远利益。

上海讯记者荆九江报道“糖尿病常见并发症中，心血管并发症需要特别警惕。研究数据显示，糖尿病患者心血管疾病的发病率高达25.3%；约80%的糖尿病死亡与心血管疾病有关。

心血管疾病已经成为糖尿病患者的“头号杀手”。日前在沪举行的葛华芝50周年庆典暨第11次专家会议上，中国糖尿病专家指出，二型糖尿病的治疗应实现“双重目标”:近期目标是控制血糖，

达到降血糖标准；长期目标是保护心血管系统和预防并发症。

在过去的20年里，中国的糖尿病发病率迅速增加。中国最新流行病学调查数据显示，我国城镇糖尿病患病率为11.6%，糖尿病患者约3980万人，仅次于印度，居世界第二位。其中，二型糖尿病患者占绝大多数。

然而，中国人对糖尿病的知晓率和诊断率较低，未诊断率为56%。糖尿病的防治仍然面临严峻的形势。

“随着现代医学的进步，糖尿病治疗不再是单纯追求降低血糖，还注重在防治心血管疾病等并发症方面取得长期效益。

卫生部心血管疾病预防控制中心专家委员会、解放军总医院内分泌科专家潘长宇教授反复强调糖尿病治疗中“达标护心”的重要性。

研究表明，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡减少21%，心肌梗死减少14%。因此，中国目前的二型糖尿病防治指南强调，糖尿病治疗的长期目标是通过良好的代谢控制来预防慢性并发症。

提高糖尿病患者的生活质量。

早期强化降糖治疗可保护心血管系统，使患者持续受益。令人惊讶的是，在这次会议中被专家们高度赞扬的糖尿病药物并不是价格昂贵的“新贵”，而是已经在临床上广泛使用了50年的基础糖尿病药物二甲双胍。

中国糖尿病协会常委、长海医院内分泌科主任邹大进教授指出，二甲双胍之所以备受推崇，是因为在过去50年里，发表了5000多篇关于二甲双胍的文献，大量患者的临床受益。国内研究表明，

在治疗中国患者最常见的大血管并发症糖尿病和中风的全因死亡方面，二甲双胍优于其他单药方案。霍普金斯大学发表的2008年最新荟萃分析显示，二甲双胍是唯一能显著降低心血管死亡风险的降糖药物。

最新UKPDS研究(英国糖尿病前瞻性研究)中的30年观察数据显示，二甲双胍在改善早期血糖控制的同时，可降低27%的心血管死亡率，并对降低心血管风险有后续作用。

这些结果不仅证明了该药具有良好的降血糖作用，而且有心血管保护的确凿证据，可以帮助糖尿病患者更好地实现“双目标”。因此，国际权威组织制定的指南和共识将其定位为治疗二型糖尿病的一线药物。

“对于早期糖尿病患者来说，仅通过传统的生活方式干预来控制病情是‘不充分的’，很难达到血糖和长期心血管受益的真正目标。因此，二型糖尿病患者应在确诊后立即服药。

中国糖尿病协会副主任季立农教授不仅代表了糖尿病专家的共识，也为糖尿病患者出谋划策。