1. 医生频繁使用酒精治疗外科疾病 2. 酒成了外科手术的常用药物 3. 外科医生青睐于使用酒来治疗患者 4. 多种外科疾病可通过饮酒来缓解 5. 医生在治疗某些外科疾病时会选择饮酒

张英栋 山西省晋中市第三人民医院

外科名方如仙方活命饮、五味消毒饮、神效托里散、透脓散、代刀散、托里透脓汤、中和汤、犀黄丸、醒消丸、蟾酥丸、小金丹、四神煎、七星剑等,都提到了酒,有些方剂的后注中还明确写到了“热酒...取汗”、“被盖出汗为度”、“醉盖取汗”。酒、热、汗之间存在直接关系。外科疾患从外表解当为捷径,解表多以得汗为标志。热酒可助“通经之结,行血之滞”,这就是许多传世外科名方中用酒的意义。

五版方剂学教材中讲连翘败毒散时，言其主治为“伤寒汗下不彻”引起的“邪结耳下硬肿，名曰发颐”。如果汗下可以“彻”的话是否一些外科疾病就无从产生了呢？如果这样认识，对于外科疾病的治疗就走到了“治未病”的境界。很多外科疾病的前驱症状都是表证，如果在表给予恰当的治疗的话，就不会有“汗下不彻”产生的疾病后果了。相对于下法来讲，汗法与外科疾病关系更加密切。

用酒的方法和取汗的标志目前中医外科界没有给予足够的重视，医者更容易关注银花、连翘之类与西方医学“消炎”吻合的药物，而对于这些药物使用的方法、得效的标志等体现中医思维的细节却不太重视。《王绵之方剂学讲稿》一书中这样提醒：“银花……与黄芪一起用，出汗更明显，所以它就是透毒的，把病邪透出来。银花有个发汗解表的作用……”“银花……在用于痈疽肿毒时宜大量，也能发汗透毒。疔疮的毒比较厉害，所以要清而透，量要大。用酒煎服就是助它的药力，因为它要通经脉，把气血疏通开，用酒助药势更好地活血脉”。

使用酒的作用在于畅通经脉、通利气血，这同样是治疗效果可以持续的保障。在传统的中医外科中，即使在使用清热解毒的药物时，也注重其配伍方法、轻煎饭后服用、用酒煎或热酒送服，以及汗出作为药物起效的标志。这些细节在银花等药物的使用上得到了中医理论的体现，不仅治标，同时保护本源。如果忽略了这些细节，仅依靠天然药物，那么就不能算作真正的中医。