中医治疗温病和吐血

【病人基本资料】

沧州，吴姓媪，年过七旬，偶得温病兼患吐血。

【病因】

虽然年事已高,但家庭事务仍要亲身操劳。由于劳心过度,常常会出现心烦意乱的情况。到了春天,常会因风寒刺激而引发温病,并且还可能出现吐血的症状。

【证候】

三四日间表里俱壮热，心中热极之时恒吐血一两口，急饮新汲井泉水其血即止。舌苔白浓欲黄，大便三日未行。脉象左部弦长，右部洪长，一息五至。

【诊断】

此证因家务劳心过度，心肝先有蕴热，又兼外感之热传入阳明之府。两热相并，逼血妄行，所以吐血。然其脉象火热虽盛，而正犹不虚，虽在高年，知犹可治。其治法当以清胃腑之热为主，而兼清其心肝之热，俾内伤外感之热俱清，血自不吐矣。

【处方】

生石膏（三两轧细）生怀地黄（一两五钱）生怀山药（一两）生杭芍（一两）知母（三钱）甘草（三钱）乌犀角（一钱五分）广三七（二钱轧细）药共八味，将前六味煎汤三盅，犀角另煎汤半盅和匀，分三次温服下。每服药一次，即送服三七末三分之一。

【效果】

将药三次服完，血止热退，脉亦平和，大便犹未通下，俾煎渣再服，犀角亦煎渣取汤，和于汤药中服之，大便通下全愈。

【说明】

愚公平时常用白虎汤,对于年龄超过六十岁的患者,一定会加入人参,这是因为这些患者的体质已经到达了七旬,人参的药效才能充分发挥出来。但是,如果超过七旬的患者没有加入人参,那么很可能是因为他们的证候已经发展到了需要补益正气的情况。 为了解决这个问题,愚公山人在方剂中加入了生山药,这种药物具有既能代粳米和胃,又可以代人参稍微补益正气的功效。生山药的药效可以持续很长时间,因此对于一些需要长期治疗的患者来说,加入生山药可以起到很好的效果。