中医认为,温病与大气下陷都是一种自然现象,由于人体内部的阴阳失衡所导致的。温病是指由于阳气过盛或者阴气不足而引起的疾病,通常表现为发热、口渴、喉咙痛等症状。而大气下陷则是指大气中的气流向下流动,导致地

【病人基本资料】

天津康××幼女，年九岁，于孟秋得温病兼大气下陷。

【病因】

因得罪其母惧谴谪，藏楼下屋中，屋窗四敞，卧床上睡着，被风吹袭遂成温病。

【证候】

患者初得病时,因为服药不当而病情加剧,陷入热邪内陷之中,神志不清,无法说话。经过多位中西医医生的治疗,病情仍然没有得到缓解,医生们深感患者已经病危,因此都婉言谢绝了治疗。 后来,一位医生推荐愚医前来诊治。愚医观察到患者双眼上窜,几乎看不见黑睛,精神状态极度昏迷,而且全身颤动不安。他试着刺激患者的牙齿,能听到患者发出嗳声。患者的皮肤非常热,张开嘴能看见舌头紧缩而干,苔薄微黄,偶尔能灌入一些水或米汤,但患者仍然知道要下咽。患者的气息不匀,有时还会喘气,脉搏也很数,左部细而浮,按起来有些无力,右部弦细而有力,重诊似乎有力,大便已经便秘了十多天。

【诊断】

此外感之热久不退，灼耗真阴，以致肝脏虚损，木燥生风而欲上脱也。当用药清其实热，滋其真阴，而更辅以酸收敛肝之品，庶可救此极危之证。

【处方】

生石膏（二两轧细）野台参（三钱）生怀地黄（一两）净萸肉（一两）生怀山药（六钱）甘草（二钱）共煎汤两大盅，分三次温饮下，每次调入生鸡子黄一枚。

【方解】

此方即白虎加人参汤，以生地黄代知母，生山药代粳米，而又加萸肉也。此方若不加萸肉为愚常用之方，以治寒温证当用白虎加人参汤而体弱阴亏者，今加萸肉借以收敛肝气之将脱也。至此方不用白虎东加减，而必用白虎加人参为之加减者，因病至此际，非加人参于白虎汤中，不能退其深陷之热，复其昏愦之神明也。此理参观药物人参解后所附医案自明。

【复诊】

将药三次服完，目睛即不上窜，身体安稳不复颤动，嗳声已止，气息已匀，精神较前明了而仍不能言，大便犹未通下，肌肤犹热，脉数已减，不若从前之浮弦，而右部重诊仍似有力，遂即原方略为加减，俾再服之。

【处方】

生石膏（两半轧细）野台参（三钱）生怀地黄（一两）净萸肉（六钱）天冬（六钱）甘草（二钱）共煎汤两盅，分两次温饮下，每次调入生鸡子黄一枚。

【三诊】

日服药一剂，连服两日，热已全退，精神之明了似将复原而仍不能言，大便仍未通下，间有努力欲便之象，遂用灌肠法以通其便。再诊其脉六部皆微弱无力，知其所以不能言者，胸中大气虚陷，不能上达于舌本也。宜于大剂滋补药中，再加升补气分之品。

【处方】

生怀山药（一两）大甘枸杞（一两）沙参（一两）天冬（六钱）寸麦冬（六钱）生箭（三钱）野台参（三钱）升麻（一钱）桔梗（一钱）共煎汤一盅半，分两次温服下。

【效果】

将药煎服两剂，遂能言语，因即原方去升麻减沙参之半，再加萸肉、生麦芽各三钱，再服数剂以善后。

【说明】

医者常常使用人参来治疗危险的情况,并常用嘉言来安慰患者。他曾经表示,气若上脱的时候,只知着重使用人参,却不知道要重视补充真阴。只有使用赭石来辅助,才能让患者奏效。这一论点被称为“千古不磨之论”。 然而,这种方法并不是用来治疗危险的,因为人参所治疗的问题是由于真阴不足导致的。在这种情况下,使用石膏比人参更有效。当邪火炽盛的时候,只有使用石膏和人参的组合,才能立刻恢复真阴。这就是“白虎加人参汤”的实际应用。 至于萸肉,它的补益作用远不如人参,但它的收摄作用却比人参强。因为肝主疏泄,对于肝疏泄太过的人来说,常常会出现气分上脱的情况。在这种情况下,重用萸肉来收摄肝脏,使其不再疏泄,就可以防止元气上脱。这也是我多次使用并且确信有效的经验。