《伤寒论》原文︰少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
柯韵伯曾指出,如果出现少阴病,出现吐利、烦躁、四逆等症状,那么病情会迅速恶化并导致死亡。四逆是指四肢厥冷并伴随手臂和胫骨感到冰冷,这种情况下,四肢的阳气仍然存在。
【吴茱萸汤】吴茱萸一升汤洗七遍,人参三两切,生姜六两切,大枣十二枚擘。
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
吴茱萸汤是一种非常实用的方剂,可以用于治疗与肝胃有关的疾病。但是,当患者出现烦躁欲死的情况时,不一定是因为肝邪盛极,很可能是因为寒邪阻塞了心肾,导致心肾不交。因为心肾之气如果不能相互交流,那么这个人就会迅速去世。至于烦躁欲死的情况,如果心肾几分毫不交,那么这个人也不会长时间存活。 心肾相交的情况实际上需要脾胃之气上下通行,因此,在少阴他方的治疗中,都会使用干姜。但是,在吴茱萸汤中,我们使用了重量的生姜,达到六两,因为它具有温通的性质,能够上升和下降。生姜善于发汗,能够上升,同时也能够止呕,能够下降。这样就能够打开脾胃的凝滞之寒邪,让脾胃之气上下通行,从而使得心肾能够随着脾胃的气化而相互交流。