重新论治四肢疼痛的方法：病因各异，冷热有别

从来不曾有人双脚疼痛,而双脚疼痛的人未必全身都疼痛,全身疼痛的人未必双脚都疼痛。至于双脚和手臂同时疼痛,其导致疼痛的原因,双脚和手臂的大致原因应该是相似的。然而,我在临床实践中已经治疗了成千上万例双脚和手臂同时疼痛的患者,而且治愈他们的疾病的方法也各不相同。其中,我曾经治疗了一位70岁的老妇人,她的双脚和手臂同时疼痛,但是导致腿疼和臂疼的病因却各有不同。现将她的病历记录如下,以供参考。

奉天佟姓媪,年五十七岁。仲冬时节,她开始感到四肢疼痛,就医服药三十余剂,但疼痛仍然没有停止。到了正月初旬,她求医就诊,医生诊断她兼有外感之热,给予西药阿斯匹林治疗,建议她服用一瓦半,白糖水送下,以发汗。 次日查看,她说自己的汗出后疼痛稍微缓解,能够自己转动身体。但是,她的脉搏仍然有力,于是再次开方,使用了连翘、花粉、当归、丹参、白芍、乳香、没药等药物。两臂的疼痛减轻,但是腿部的疼痛却加剧了。她说,自己的两腿感到热能够缓解疼痛,但是如果服用热药,疼痛应该会消失。 于是,医生再次更改了方剂,使用了当归、牛膝、续断、狗脊、骨碎补、没药、五加皮等药物。两剂药后,腿部的疼痛已经缓解,但是臂部的疼痛却加剧了。 医生仔细观察,发现她的脉象从前之热象已经不再明显,左关也不再难按。他恍然大悟,原来她的上热下凉是因为肝木稍虚或者肝气兼有郁滞,肝中所寄之相火不能下达,导致两腿畏凉;而肝虚不能敷布,肝火上逆导致两臂畏热。 医生曾经治疗过友人刘××左臂常常发热,肝脉虚而且郁,他使用了补肝兼舒肝的药物而治愈。医生认为,旋转上热下凉的机关在于调补肝木,于是他为患者开了净萸肉一两,当归、白芍各五钱,乳香、没药、续断各四钱,连翘、甘草各三钱的方剂。每天煎服一剂,并建议她每日服用阿斯匹林一瓦分三次。 经过数日,患者全部痊愈。医生重用净萸肉的原因是,萸肉得木气最全,有酸敛之中大具条畅之性,因此既善补肝又善舒肝。《神农本草经》称其能够逐寒湿痹,四肢之作疼,亦必有痹而不通之处