夏夜微凉,乘凉过度染温病,腹泻兼之

【病者】

王XX，年四十九岁。

【病名】

温病兼腹泻

【病因】

丙寅年春天来到天津,这个人本来就吸食鸦片,并且立志要消除这个问题,但是也因此导致了自己的身体变得虚弱。到了仲夏的夜晚,稍微凉快了一点,就得了温病,而且还有腹泻的症状。

【病候】

表里俱壮热。舌苔边黄、中黑，甚干。精神昏愦，时作谵语。小便短涩，大便一日夜四五次，带有粘滞。其臭异常，且含有灼热之气，其脉左右皆洪长。重诊欠实，至数略数，两呼吸间可九至。

【诊断】

此纯系温病之热，阳明与少阳合病也。为其病在阳明，故脉象洪长；为其兼入少阳，故小便短少，致水归大便而滑泻。为其身形素弱，故脉中虽挟有外感之实热，而仍重按不实也。

【疗法】

当泻热兼补其正，又大剂徐徐服之，方与滑泻无碍也。

【处方】

生石膏（细末.三两）、生山药（一两）、大生地（两半）、生杭芍（八钱）、甘草（三钱）、野台参（五钱）

煎汤三大盅，徐徐温饮下。一次只饮一大口，时为早六点，限至晚八点时服完。此方即白虎汤加人参汤，以生山药代粳米，以生地代知母，而又加白芍也。以白虎汤清阳明之热，为其脉不实故加人参；为其滑泻故以生山药代粳米；生地代知母，为其少阳之府有热；致小便不利而滑泻，所以又加白芍以清少阳之热，即以利小便也。

【效果】

所准备的药物,已经按照法度服用完全。次晨,精神焕发,大热已经减退,腹泻也得到了缓解,脉象也趋向平和。然而腹泻仍然不止,于是我重新开了方剂,使用了生山药一两、滑石一两、生杭芍五钱、玄参五钱和甘草三钱(即我拟定的滋阴清燥汤加玄参)。一剂药喝完,脉搏变得平静,身体也变得凉爽,完全康复。