近年来出现的一种病症

【病人基本资料】

天津胡××，年四十二岁，于孟秋得泄泻兼灼热病。

【病因】

其兄因痢病去世,他一个人负责处理丧事和安排后事,哀痛过度,身心俱疲,最终导致大便失禁,全身发热。

【证候】

一日夜泻十四五次，将泻时先腹疼，泻后疼益甚，移时始愈，每过午一点钟，即觉周身发热，然不甚剧，夜间三点钟后，又渐愈，其脉六部皆弱，两尺尤甚。

【诊断】

按此证系下焦虚寒及胸中大气虚损也。盖下焦寒甚者，能迫下焦之元阳上浮，胸中大气虚甚者，恒不能收摄，致卫气外浮，则元阳之上浮与卫气之外浮相并，即可使周身发热。其发在过午者，因过午则下焦之阴寒益盛，而胸中大气益虚也（胸中大气乃上焦之阳气，过午阴盛，是以大气益虚）。此本虚寒泄泻之证，原不难治，而医者因其过午身热，皆不敢投以温补，是以屡治不愈。拟治以大剂温补之药，并收敛其元阳归其本源，则泄泻止而灼热亦愈矣。

【处方】

白术（五钱炒）熟怀地黄（一两）生怀山药（一两）净萸肉（五钱）干姜（三钱）乌附子（三钱）生杭芍（三钱）云苓片（二钱）炙甘草（三钱）共煎汤一大盅，温服。

【复诊】

服药一剂，身热即愈，服至三剂，泄泻已愈强半，脉象亦较前有力，遂即原方略为加减俾再服之。

【处方】

白术（六钱炒）熟怀地黄（一两）生怀山药（一两）净萸肉（五钱）龙眼肉（五钱）干姜（四钱）乌附子（四钱）云苓片（二钱）炙甘草（三钱）

【效果】

将药连服十余剂，病遂全愈。

【说明】

在大队温补药中,如果附子与芍药一起使用,能够收敛元阳并使其归根于阴。此外,芍药还能够分利小便,使泄泻容易痊愈。但是,在治疗后方,如果已经不再需要芍药,因为此时身体已经不再发热,元阳已经回到了它的本位,泄泻也已經痊愈。在这种情况下,仍然需要使用茯苓来利尿,因为不需要芍药来收敛元阳。