探索高允旺的《脑病心悟》:从中汲取智慧

郭建文 广东省中医院

春节前夕,我到江苏省南通市跟随国医大师朱良春教授侍诊。朱老认真地向我推荐了高允旺院长的新作《脑病心悟》。我利用春节期间抽出时间仔细阅读了这本书,受益匪浅。

本书立足于解决脑病学领域的疑难问题，实事求是，博采众长，严谨求证，总结筛选了许多安全有效的方药，谓之“中风心悟”。同时，高永旺还擅长针灸，不但总结、继承前人的宝贵经验，而且富有创新精神，发现了新的足针穴位和足针疗法，丰富和发展了中医的针灸学理论和实践，谓之“足针心悟”。不仅如此，高永旺精通脉诊，善于从脉诊中判断疑难脑病的核心病机，从而立法用药，临床取得较好的疗效，谓之“脉诊心悟”。本书的最后一部分的“中医杂感”，充满了对中医的热爱和感情，从实际行动和活生生的案例，告诉我们中医伟大。

由于历史条件的限制，古人的寿命远远短于现今社会。中风病是老年病，因此古人对于中风病积累的经验较少。《脑病心悟》却是从临床大量活生生的病例中总结经验，不断丰富、修正和发展中医治疗脑病的理论，指导临床实践。如本书提出“调控阴阳、温通气血”治疗脑梗死的法则就补充了前人对该病的认识，据此制定的“瘫痪康复丹”临床也取得了较好的疗效。再如，作者提出30种中风先兆的表现和原因，不但涵盖了经典中风（大脑半球）先兆的临床症状和体征，而且难能可贵的是，补充了医生和患者容易忽视的后循环缺血(小脑、脑干、丘脑、枕叶)的不典型中风先兆的表现，如“复视”、“一时性视力模糊”、“没有原因的嗜睡”等，足见作者临床扎实的基本功和细致入微的临床观察力。

《脑病心悟》与同类著作的不同有二，其一，该书是作者亲身的学术经验，远非所谓“编书者”之东拼西凑之所能比。这为中医学界提倡严谨的学风树立了正面的榜样。其二，该书不但研究了中风的“本病”，而且对于中风的“合病”、“并病”也作了专论，这就体现了中医的整体观。学界对国医大师朱良春教授著作的评价是“实用、都是干货”，“将得来不易之宝贵经验，公诸医界，为国内外学者所重”（姜春华《朱良春用药经验集》序）。高永旺与朱老交往，继承先生学风，亦能将毕生经验不掺水分、和盘托出。因此朱老阅书稿后欣然题词为“学验精深、创获甚丰，对脑病尤多卓识”，实不过誉。《脑病心悟》公布了许多不传之秘方，如车前子研末治疗中风合并腹泻，岳美中“排石汤”等，不但说明了处方，而且仔细说明了剂量、用法、适应证、用药后的反应，足见其仁心仁术。

当然，这本书中的临床试验仅限于观察性研究，缺乏严谨的随机对照试验，因此研究结论仍需进一步验证。虽然书中引用了他人的观点，但未注明出处。然而，瑕不掩瑜，我们应该感谢高允旺先生将自己毕生的经验无私奉献给我们。