时报讯(记者王道斌通讯员吴子银林)7月1日起,糖尿病等7种指定慢性病可纳入医保统筹基金报销范围。昨日,广州市劳动和社会保障局医保中心相关负责人对上述政策进行了解读。
并发布了门诊慢性病指南。
包括七种指定的慢性病。
据调查,医保门诊约70%的费用和病例为长期慢性病。为进一步减轻参保患者负担,广州市劳动和社会保障局、市财政局联合发文,决定从今年7月1日起,
首批将糖尿病、高血压、冠心病、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、精神分裂症等7种慢性病的门诊专科药品费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。这项政策实施后,预计基本医保一年支付近4亿元。
受益者约30万人。
一个人生病最多能报销200元。
政策规定,参保人患指定慢性病,经市医保经办机构检查确认后,要求就医,在本市一级社区卫生服务机构专科门诊的医疗费用。
统筹基金按照80%的比例支付;在本市二级、三级医疗机构总部设立的社区卫生机构和本市其他医疗机构在本市就医或者异地就医的。参保人到当地医疗机构就医的专科门诊医疗费用,由统筹基金按照60%的比例支付。
对参保人患各种指定慢性病门诊专科药品费用,基本医疗保险统筹基金最高支付限额为每人每月100元;患多种慢性病只能选择两种报销,每月最多报销200元,且所选报销病种一年内不得变更。
基本医疗保险统筹基金月最高支付限额标准当月有效,不累计、不累加。
广州市劳动和社会保障局医疗保险处处长张学文表示,慢性病患者门诊定点报销后,待遇甚至比公费医疗还要好。“公费医疗只能按比例报销费用,而医保患者本人每个月可以报销100元,加上个人账户里的钱,
大多数人不用付现金就够了。但指定慢性病门诊专科药品必须在指定目录内才能报销(相关目录可在http://www . gzlss . gov . cn/download/070429 . xls查询)。
根据之前糖尿病可以享受特定门诊项目报销的情况,糖尿病患者平均每月报销在80元左右。
你可以在医院办理手续
参保人患指定慢性病,由市劳动保障行政部门指定的178家社会保险定点医疗机构办理。据悉,近期社保定点医疗机构将开设“慢社保”服务专门窗口、柜台或服务点,办理特殊病历。
经相应专业副高以上职称的医师或科主任审核签字后,一般可在当天确认并享受相应待遇。被保险人过去被诊断患有指定的慢性病,并持续服药近一个月。
应当向定点医疗机构的主治医师提供近期门诊病历和疾病原诊断的相关资料,然后按照相关程序办理。
已办理享受糖尿病专项医疗保险手续的参保人员,从7月1日起,默认为有效的指定慢性病检查并享受相应的指定慢性病待遇,参保人员无需再次办理检查确认手续。
用户评论
这7种慢性病一直困扰着不少广州市民呢,这份指导很及时啊!希望大家都能早日康复!
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终于有了具体方案!以前去医院都是摸着石头过河,现在这样明确的指导可就方便多了。感谢广州政府关心人民健康!
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我看了一下我的病情,貌似属于这7种慢性病之一啊!真希望这些指引能帮我找对方向,早日好起来
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这份指南真是太棒了!详细的介绍每个疾病的症状、治疗方法和注意事项,简直是慢性病患者福音!让广州市民更容易获得健康服务!
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虽然这份指南很全面,但是感觉还是缺少一些具体的资源链接和医疗机构信息。能多提供一些实际操作指南更好啊! 看看有多少医院能够提供这些服务呀。
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关注了广州卫健委很久了,终于等到了这7种慢性病的指引!希望能帮助更多患者科学治疗,早日战胜疾病。
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我有一个老毛病属于这7种之一,按照指南去做感觉确实好很多!不过还是要坚持定期复诊,不要耽误病情啊!
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对于这类常见慢性病的治疗方案,我觉得应该更加详细一些,比如不同阶段的治疗方案应该如何选择等等。
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这份指南很有帮助,但也建议添加一些针对老年人慢性病患者的特殊情况,毕竟老人家身体状况复杂。
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这么详细的指导手册很难得啊!看来广州政府真为百姓着想。
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希望能多一些免费的线上咨询服务,这样对很多急需帮助的人都更有帮助。
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对于低收入群体来说,医疗费用依然是一个很大的负担,希望政府能够加大对他们医保的扶持力度!
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这份指引让我对慢性病管理更有信心!希望更多人能够阅读并受益于它!
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