第一,症状阳性时,辨证使用中药。
肝区不适,气郁。表现为肝区或两侧下方不适,或饱胀,或隐痛,伴有心情不愉快,易上火、心烦、急躁。柴胡、香附、佛手、白芍、当归、郁金、麦芽等。
胃胀,少食,肝胃不和。表现为上腹部中部胀气,有时肝区有气窜和隐痛,并伴有食欲不振、消化不良、大便干结、稀便。柴胡、白芍、炒白术、茯苓、神曲、砂仁、木香、荷叶等。
心悸失眠,肝血不足。表现为失眠,或入睡困难,或夜间早醒,难以再次入睡,并伴有头晕、眼干、四肢无力等症状。可以使用枸杞、菊花、酸枣仁、茯苓、夜交藤、木瓜、灵芝。
疲劳乏力,肝肾不足。容易疲劳、无精打采、不努力、从事脑力、体力和体育活动,或疲劳、气短、懒惰后难以恢复,并伴有腰膝酸软,或腰痛、耳鸣、健忘、性欲减退等。
黄芪、太子参、虫草、白术、茯苓、杜仲、枸杞子、甘草等。
第二,病情严重的时候,可以用中药。
如果患者有黄疸或肝功能损害,甚至肝硬化并有腹水和出血倾向(牙龈出血、流鼻血),最好住院,以中西医结合的方式使用中药。
根据乙肝的不同阶段和患者的不同体质差异,用药一定要由真正的中医来进行,并且要老老实实的按照中医的方法来指导,患者和家属最好不要自己买药。
三、肝病恢复期,最好用中药。
对于那些肝功能刚刚恢复正常,或处于重型肝炎恢复期,或处于肝硬化稳定期的慢性乙肝患者,为了增强体质,改善症状,保护肝脏,最好选择一些古今已被证明有利于保肝的中药。
冬虫夏草及其制剂可用于无明显寒热体质者。黄芪及其制剂可用于气虚乏力者。口干、气短、多汗的人可以用西洋参及其制剂。
失眠多梦,可用灵芝及其制剂。眼睛干涩、腰酸背痛者,可用枸杞及其制剂。
四、西药无效,必须用中药。
当乙肝患者服用西药,并经过正规充分的疗程后,如干扰素、hepcidin、猪苓多糖、氧化苦参碱等。无疗效,甚至服药后肝功能持续异常,出现黄疸,或转氨酶、胆红素、肝纤维化等指标持续下降,临床症状明显。这时,
请有一定水平的中医来指导中药的使用,有望取得更好的效果。
五、专利药办理证,征求医嘱。
目前市场上治疗乙肝的中成药很多,适应症也不尽相同。如果患者不方便使用复方汤剂,或者患者病情稳定症状较少,也可以选用,但一定要经过专业中医的精心治疗。否则是不可能有疗效的。
特别要提醒的是,在各种媒体上,不宜选择用虚假文字做广告或通过各种宣传进行推广的中成药。临床上我们发现很多患者不仅花钱无效,还会增加肝脏和胃肠道的负担。
这往往是导致肝功能持续异常的罪魁祸首。