王老师最近感冒了,去医院“抓”了几个汤药。吃了之后,他还没有完全康复。他想知道他过去常常通过喝两碗汤来治愈感冒,但是现在.对此,有业内权威人士直言,中药的疗效必须由高质量的中药(中药材、饮片、中成药)来保证。
但近年来,中药饮片的质量确实在下降。
真正的药材越来越少。
近年来,随着市场需求的不断扩大,许多地方兴起了中药材种植热。来自安徽宣州的传统道地药材太子参落户福建、贵州等地,在河北安国、江苏盐城、安徽亳州、湖南衡阳等地逐渐形成白术种植规模。
在肯定中药材种植发展的同时,业内专家也表达了担忧。药材种植对土壤和气候条件要求极高,能否保持异地真实性是个大问题。
与此同时,道地药材的品种也在逐渐萎缩。以亳州为例,自古就有药都之称,形成了全国最大的中药材生产基地和集散市场(中药材种植达百万亩,占全国种植面积的1/10)。然而,如此大的生产基地,
它种植的道地药材屈指可数。药典中名为博的药材有、博桑皮、博菊花、博花粉。除邵伯的种植面积占全国的75%外,其他三个国家的种植规模都在缩小。主要原因是价格低,产量低,无利可图。为此目的,
中华医学会中成药专业委员会主任委员金世元教授表示,如果不对传统道地药材进行保护和恢复生产,这些道地药材可能会灭绝。
加工标准不统一。
据专家介绍,虽然《中国药典》、《全国中药材炮制规范》和地方中药材炮制规范共同构成了中药材的三级质量标准,但这三级标准都存在共同的缺陷。《全国中药材炮制规范》公开于1998年,
常用中药材的炮制规范有500多种,但各省市有各自的炮制规范,其名称、炮制方法、工艺与国家规范差异较大,有的甚至相互矛盾,难以统一质量控制标准。
但目前《中国药典》采集的中药加工方法主要以传统的经验鉴别为主,通过眼睛、嘴巴的味道、鼻子的气味、手的触觉来鉴别特征、颜色、质地、气味。有明确定性定量炮制标准的药材数量不到全部药材的10%。
2000年版《中国药典》收录的534种中药材中,有379种需要经过切割或加工后才能入药。对于这些品种,应该制定饮片质量标准,但实际上只有20种有单独的质量标准。
最新的2005年版《中国药典》只增加和修订了13种饮片的质量标准。
此外,现行的部颁标准和地方标准由来已久,不能满足当前的发展需要。比如,部颁标准《全国中药炮制规范》是1988年制定的,《历代中药炮制法汇典》是1989年制定的。
一些地方标准如《北京市中药材炮制规范》于1986年发布,《湖南省中药材炮制规范》于1983年发布,《河南省中药材炮制规范》于1974年发布。在实际生产中,大部分中药饮片的加工都是按照当地的规范进行的。
但不同地方对原药、名称、设备、工艺、制备方法的描述往往不同,难以实现中药饮片质量的统一控制。
人才培养与现实脱节。
据有关机构不完全统计,我国从事饮片炮制研究的资深专家不到50人。如果他们的技能得不到抢救,那以后的加工人才培养就会出现断层。目前,在生产线上从事中药饮片加工的人员,
大部分是初高中学生,对中药饮片加工不甚了解,也有大量农民从事中药材种植加工。
傅永德说,一方面是缺乏加工人才,另一方面是职业教育忽视了对饮片人才的培养。目前“纸上谈兵”的教育与实际需求差距较大,中医药人才培养与现实严重脱节。据北京中医药大学中医学院中医系主任李飞教授介绍,
目前,相关高校中药专业课时在减少,中药鉴定、炮制、制剂、配药等基础课程减少了近一半;而且我们只讲原药材(生药),不讲饮片,不讲不同产地、不同规格药材的区别。目前,许多中医专业的毕业生对医学一无所知,
中医专业的学生对饮片的了解就更少了。
此外,国内医学院校和科研院所没有开设中药加工工程或中药加工机械等学科或专业,中药加工工程专业人才几乎空缺。
加工机械急需标准化。
据杭州春江自动化研究所工程师肖、介绍,目前的加工机械主要有洗、扬、泡、切、炒、碎、干等60种左右的产品。其中,药材形态加工设备占2/3,
设备的种类和功能还比较完善;用于中药材性状加工的设备约占1/3,其种类和功能远远不能满足加工的需要,如水飞、制霜、液体辅料制备等机械几乎是空白。大多数加工机械生产企业规模小,技术力量薄弱。
产品缺乏国家标准导致设备不实用好看,实用设备不符合GMP要求,导致部分饮片生产企业主要依据产品价格选择设备,一定程度上影响了加工机械生产企业开发新产品的积极性。
由于加工机械与加工生产存在一定差距,不利于饮片生产过程的标准化和规范化,成为制约饮片行业发展的重要因素之一。炮制机械的标准化是饮片生产工艺标准化的重要基础。
也是饮片企业降耗降本,生产优质产品的关键。为此,专家呼吁加强中药炮制机械设备的研发,推动中药炮制技术的研究和中药饮片生产的机械化水平。
据悉,截至2006年8月,国家发改委已发布实施中药炮制机械行业标准12项,还有多项标准仍在申报和制定中,炮制机械标准化工作开始步入正常轨道。