九寒止咳方：80年代临床特效方法

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对久寒咳的治疗

久寒咳以时间久长为特点,有一年者,有数年者,有十几年甚至几十年者。往往秋发冬甚,年年如此,逐年加重,由肺而及心,由肺而及脾,由肺而及肾,病至此则良医莫为了。早防早治,尤其是要按季节运气治疗,才能取得效果。

【临床表现】咳嗽痰多,痰白而稀,易于咯出,胸脘满闷,纳食减少,神疲乏力,大便时溏,苔白腻,脉缓弱,·或面目微肿,或气促气喘。

【治法】化痰止咳,温脾燥湿。

【方药】温肺止嗽散(自拟方):

苏叶10克 细辛9克 半夏10克 陈皮10克 干姜10克白术10克茯苓10克 杏仁12克黄芪15克五味子10克甘草10克莱菔子10克 厚朴10克。

水煎服。

【体会】咳嗽以脏分有肺咳、心咳、肝咳、脾咳和肾咳;以腑分还有六腑咳,这样分法主要说明治咳不独治肺。如脾虚痰多而咳者病根在脾,谓之脾咳,当治脾为本;肾阳虚,呼多吸少而咳者,病根在肾,谓之肾咳,当温肾为本;肝火犯肺气逆而咳者病根在肝,谓之肝咳,当凉肝降逆为本。

本方所治为寒痰在肺之肺咳,是治肺咳之专方。

本病之要点有三:一是寒,二是痰,三是脾肺。本方之治也有三则;一是温,二是化痰,三是治肺与脾。细辛、苏叶为温肺之猛将;干姜、白术为温脾之猛将;细辛、干姜为祛寒之要药;半夏、陈皮为化痰之主帅。形成治寒、化痰和温肺脾相结合之方。

肺寒则咳,寒为肺咳之因。肺寒不外乎来之三途:一来自皮毛,二来自脾胃,三来自口鼻。肺主皮毛,皮毛受寒,寒因之而入肺,故伤风感冒常引动肺饮,引起咳嗽。

许多病人秋发冬甚,皆因秋冬之寒凉。二是由于饮食生冷,寒凉饮食入胃,经胃中之肺经上侵于肺,故因饮食寒凉而咳嗽者为数极多。三是冷空气,冷空气由口鼻直至肺胃,也是引发咳嗽的原因。

本方从内外二途径防治其寒:以干姜温胃,胃不寒则肺不受内袭而不受寒;黄芪、五味子阴阳配合以固其表,以防风寒袭表。至于冷气入口鼻,则应令患者戴口罩,避风寒则可预防。本方之量在咳甚时可适当加重,咳嗽缓和法或不咳时减其半而久服之,为预防性的治疗。

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