高血压初期治疗的四种药物总有一种适合你！掌握知识

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目前市场上可以作为初始治疗药物的降压药有普力和沙坦类降压药、地平线类降压药、利尿剂和B受体阻滞剂四种。不同的降压药有不同的降压机制。根据高血压的类型和并发症，选择合适的降压药，确保血压控制达标。

高血压初期治疗常用的药物有哪些？

1.抗高血压药物，如沙坦或普利。

粉状降压药的作用机制是抑制血管紧张素转换酶，阻止肾素血管紧张素的产生，避免激肽酶的降解，从而达到降低血压的作用。这些药物可以保护靶器官，预防心血管疾病，几乎不影响糖代谢和脂肪代谢。

高血压伴慢性心力衰竭、糖尿病肾病、普通肾病、心肌梗死后心功能不全患者可服用此类药物。

但用药初期易出现干咳，还可能引起低血压、皮疹、味觉障碍。长期使用普利降压药还可能导致血钾升高，因此应经常检测血钾和血肌酐水平。

高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄患者禁用；沙坦类降压药的作用机制与普利策相似，适用于高血压伴冠心病、心力衰竭及左心室肥厚、糖尿病肾病、蛋白尿患者，也可预防房颤。

2.b受体阻滞剂

b受体阻滞剂可以抑制过度激活的交感神经活动，避免心肌过度收缩，减慢心率，从而达到降低血压的效果。这些药物适用于冠心病、快速性心律失常和慢性心力衰竭患者。

但B受体阻滞剂可能会引起胃肠不适、畏寒、四肢乏力、焦虑，还会影响糖和脂肪代谢。哮喘、二度或三度房室传导阻滞禁用；糖耐量受损患者、职业运动员、慢性阻塞性肺疾病和外周血管疾病患者慎用。

3.地平线的降压药。

地平线等降压药可以阻断血管平滑肌细胞上的钙通道，促进血管舒张，从而降低血压，降低高血压导致中风的概率。这些药物特别适用于老年高血压、冠状动脉粥样硬化和外周血管疾病患者。

但抗精神病药物会使心跳加快，引起潮红、牙龈增生和脚踝水肿。心力衰竭和心动过速患者应慎用降压药。

4.利尿剂

利尿剂可以降低血容量负荷，从而降低血压。利尿剂适用于老年高血压、单纯性收缩期高血压、心力衰竭患者。然而，利尿剂容易引起低钾血症，秦英在长期用药期间监测血钾。

必要时多吃高钾食物；痛风患者禁用利尿剂，肾功能不全、高尿酸血症患者慎用。

技巧

高血压患者在选择降压药时不要盲目跟风。医生应根据血压、肝肾功能及其他并发症的特点选择合适的降压药。起初，服用小剂量的降压药。如果单一药物仍不能很好地控制血压，需要联合应用一种或两种降压药。

不仅能稳定血压水平，还能保护靶器官，防止不良反应。尽量首选长效降压药，能稳定24小时血压，预防心脑血管并发症。

#家庭健康和合理用药#

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