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高血压是一种常见的慢性病,只有长期服药才能有效控制。如果擅自停药或减少剂量,或者用药方法不正确,可能会使血压波动,甚至引起更严重的后果,如脑出血。
因此,高血压患者应掌握正确的用药方法和剂量。
高血压患者服药需要注意哪些事项?
1、老年人应适当减少剂量。
老年人的代谢能力会相对较弱。因此,在按照常规剂量服用降压药时,可能会出现更多的副作用,对老年人造成不必要的伤害。因此,老年高血压患者的剂量一般应为常规剂量的1/2或1/3。
2、老年人应谨慎选择降压药。
老年高血压患者在选择降压药时应慎重,主要是钙离子抗凝剂和血管紧张素转换酶抑制剂,并避免服用与利血平一起作用于中枢神经系统的药物,以避免抑郁症的发生。另外,
老年高血压患者也应尽量不服用利尿剂和受体阻滞剂,否则会导致尿酸升高,对脂质代谢产生不利影响,甚至诱发心力衰竭。
3.抗高血压药物的交替使用
有些降压药容易产生耐药性,比如优降糖。一般使用几个月后,患者会产生耐药性,但利血平类药物很少出现这种现象,双氢克尿塞也不存在耐药性。因此,在使用降压药时,应交替使用。
避免耐药性的发生。如果长期服用的药物不能起到良好的降压效果,应在医生指导下更换。
4.灵活改变用药频率
每种降压药的药理作用和持续时间不同,不能统一给药。例如,奈洛尔、甲基多巴等药物只能维持3-6小时,因此应每天服用三次。而利血平、胍乙啶等药物作用时间较长。
一般一天给一两次药就够了。
5.尽量白天吃降压药。
服用利尿剂等降压药时,夜尿增多,容易影响患者睡眠,所以服药时间尽量安排在白天。另外,夜间血压处于最低峰值,睡前一小时不要服用任何降压药。
避免因低血压引起的脑血栓等疾病。
6.根据心率选择降压药。
高血压患者也要根据心率的快慢选择最合适的降压药。比如心动过缓患者尽量不要服用利血平、胍乙啶等降压药,因为这些药物有降低心率的作用。心率较快的患者尽量不要服用肼屈嗪等药物。
这种药有加速心率的作用。
技巧
如胍乙啶、哌唑嗪、神经节阻滞药等降压药,由于体位改变,容易发生低血压。所以在服用这些药物期间,动作要尽量慢,不能突然站立。刚吃药的时候最好躺下休息。最好带个凳子。
晚上上厕所要特别注意,避免因血压骤降而突然晕倒。
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