谣言：药流失败一定要刮宫吗？别担心，有这些偏方
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最近在我的患者中，咨询如何应对药物流产的人又多了起来。
大部分选择药物流产的女性肯定是不想清宫的。在网络上，清宫手术被很大程度上“妖魔化”了。看来如果清宫做了，子宫和身体都会严重受损，这辈子就完了。
当然，事实并非如此。清宫手术是妇科的重要手术，其作用是不可替代的。该用的时候用。不是所有的问题都能靠吃药解决。
就像生病，有些病可以吃药，有些病必须手术。
出现药物流产失败或流产不全时也是如此，有的可以吃药，有的必须清宫。
如果药物流产失败，孕囊没有掉出，无疑需要清宫。纠结的问题主要在于流产不彻底，即人流不干净时的处理方法。
清宫还是不洁宫？这是一个问题。
什么情况下可以不清宫？
与很多门诊医生不管三七二十一就要求刮宫的态度不同，按照目前的指南，治疗药物流产不全是不需要刮宫的。
对于宫内残留物少、阴道出血少的不完全流产妇女，更容易接受药物保守治疗，也能有效促进组织排出，而出血时间相对较短，月经干净后子宫内膜恢复较好，也能达到相当于手术清宫的治疗效果。
药物保守治疗创伤小，并发症相对较少。
常用药物包括米非司酮、米索前列醇、催产素或雌孕激素等。它们通过不同的原理作用于子宫，殊途同归，从而排出残渣。对于符合条件的女性，部分治疗效果较好，可以达到完全流产的目的。
不需要做清宫手术。
需要注意的是，这些药物一定要在医生的指导下使用，一定不能自己购买后乱用！
什么情况下必须清宫？
如阴道大量出血，血HCG测值缓慢下降甚至不下降，阴道出血无休无止或过多，出血时间 14天，b超检查提示宫内残留物较多(多为2.5 cm)。
或者已经有感染的女性要进行刮宫治疗，尽早清除残留物，以免影响恢复。否则残留物会留在子宫腔里，别说以后会不会有影响，现在的影响也不小。
如果残留物不能及时清除，会导致宫内感染，长期阴道出血，以后不孕的概率也会增加。而且如果宫腔内残留组织长期不能自行排出，组织就会机化，增加了刮宫手术的难度，以后做手术会更痛苦，恢复也慢。
在目前的临床工作中，随着生殖医学的发展和对子宫内膜保护观念的重视，很多大医院的妇产科医生并不强制患者选择刮宫治疗，而是在可以的情况下会考虑药物治疗。如果药物治疗无效，需要进行刮宫手术时，在手术过程中，
也会尽量温和，避免破坏过多的正常子宫内膜。
做刮宫也没那么可怕。目前，该研究尚未发现刮宫会对未来的生育能力产生显著影响。
减少人工流产次数，做好避孕措施，是避免宫腔粘连，保护未来生育能力的关键。
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