老人长期吃他汀类药物，会伤肝吗？要不要搭配护肝药

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对于高胆固醇或有中风风险的人来说，仅仅依靠饮食调节是不够的，还需要依靠药物控制。

其中，他汀类药物广泛应用于临床，对预防脑卒中复发或随访具有重要意义。这些药物可以帮助调节血脂水平，从而降低中风的风险。

老人长期吃他汀类药物，会伤肝吗？

他汀类药物是可以抑制胆固醇合成酶从而减少胆固醇生成的药物。在人体内，肝细胞是他汀类药物的主要作用部位。

因此，在服用他汀类药物时，不可避免地会影响肝功能，导致转氨酶升高。

研究表明，虽然他汀类药物可以增加转氨酶，但不会引起实质性的肝损伤。停药后，转氨酶水平通常会恢复正常。

转氨酶轻微升高时，不影响用药。但为了保证安全，当转氨酶升高到正常上限的3倍时，就要考虑停药了。

需要和护肝药混用吗？

肝脏是人体最大的解毒器官，具有很强的再生和修复能力。目前市场上的护肝药物通常处于辅助地位，如为肝细胞提供营养支持或辅助肝细胞中和毒素。

但这些保肝药物本身需要进入肝脏，如果使用不当，可能会增加肝脏的负担。

他汀类药物对肝脏没有伤害，所以不需要特殊的中和治疗。对于饮食正常、营养均衡的人来说，不需要从肝细胞提供额外的营养支持。

另外，市面上很多所谓的‘护肝药’，实际疗效并不确切，只是商家提高销量的宣传手段。

在他汀类药物的研究中，没有证据表明与保肝药物联合使用可以降低肝损伤的风险。各种治疗指南也不推荐使用他汀类药物时使用保肝药物。

一般来说，服用他汀类药物的人在服用前六个月内可能会出现不良反应。

如果在此期间没有出现不良反应，说明他汀类药物耐受性良好，未来出现不良反应的概率极低。为了充分发挥药物的最佳效果，请坚持规律用药，不要自行改变药物的种类和剂量。

服用他汀类药物有三点需要注意。

1.注意肝酶升高的风险

他汀类药物在正常情况下是安全有效的，但部分患者可能出现肝转氨酶升高，从而导致肝损伤。症状包括肝区疼痛、头晕、恶心和呕吐等。如有上述症状，应立即停药，就医。

2.注意肌肉酸痛反应

肌肉酸痛是他汀类药物常见的不良反应之一，可分为肌炎和肌痛。如果肌酸激酶值异常，可能是横纹肌溶解症，严重危及生命。因此，如果患者服药后出现肌肉酸痛症状，应立即停药并就医。

3.注意饮食。

服用他汀类药物期间，建议适量食用柚子制品。过量食用会延缓他汀类药物的代谢，容易诱发不良反应。患者还应保持低盐低脂的均衡饮食，减少胆固醇摄入，适量运动。

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