【病人基本资料】
辽宁马××,年五旬,得受风水肿兼有痰证。
【病因】
因秋末远出,劳碌受风遂得斯证。
【证候】
腹胀周身,感到喘息急促,咽喉部经常有痰涎堵塞,舌苔薄白,小便赤涩短少,大便间歇一段时间就会有一次,脉象没有明显火象,但微微浮动,疑似风水所致。根据《金匮要略》的治疗风水的方法,可以进行治疗。
【处方】
生石膏(一两捣细)麻黄(三钱)甘草(二钱)生姜(二钱)大枣(四枚掰开)西药阿斯匹林(三分)药共六味,将前五味煎汤一大盅,冲化阿斯匹林,温服被复取汗。
【方解】
此方即越婢汤原方加西药阿斯匹林也。当时冬初,北方天气寒凉汗不易出,恐但服越婢汤不能得汗,故以西药之最善发汗兼能解热者之阿斯匹林佐之。
【复诊】
将药服后,汗出遍体,喘息顿愈,他证如故,又添心中热渴不思饮食。诊其脉仍无火象,盖因痰饮多而湿胜故也。斯当舍脉从证,而治以清热之重剂。
【处方】
生石膏(四两捣细)天花粉(八钱)薄荷叶(钱半)共煎汤一大碗,俾分多次徐徐温饮下。
【三诊】
将药服后,热渴痰涎皆愈强半,小便亦见多,可进饮食,而漫肿腹胀不甚见轻。斯宜注重利其小便以消漫肿,再少加理气之品以消其腹胀。
【处方】
生石膏一两捣细,滑石一两,地肤子三钱,丈菊子三钱捣碎,海金沙三钱,槟榔三钱,鲜茅根三钱。将所有药物共煎汤一大碗,分两次温服。其中,丈菊子,《本草纲目》未收入药典,但据传它具有治疗淋病、利尿等功效,因此在本方中被列为药材。
【效果】
将药煎服两剂,小便大利,肿胀皆见消,因将方中石膏、滑石、槟榔皆减半,连服三剂病全愈。