【病人基本资料】
阜城杜××,年四十五岁,得大便下血证。
【病因】
因劳累过度,每当排便时会出现便血,但通过服药可以治愈。由于还有其他事情需要处理,他在夏季酷热的环境中又过度劳累,导致旧病复发,多次治疗都没有效果。于是他来到天津并进入一家西医医院治疗,西医认为他的便血可能是内痔,但服药后血仍未停止,于是他转而寻求其他治疗方案。
【证候】
血随便下,且所下甚多,然不觉疼坠,心中发热懒食,其脉左部弦长,右部洪滑。
【诊断】
此因劳心生内热而牵动肝经所寄相火,致肝不藏血而兼与溽暑之热相并,所以血妄行也。宜治以清心凉肝兼消暑热之剂,而少以培补脾胃之药佐之。
【处方】
生怀地黄(一两)白头翁(五钱)龙眼肉(五钱)生怀山药(五钱)知母(四钱)秦皮(三钱)黄柏(二钱)龙胆草(二钱)甘草(二钱)共煎汤一大盅,温服。
【复诊】
上方煎服一剂,血已不见,服至两剂,少腹觉微凉。再诊其脉,弦长与洪滑之象皆减退,遂为开半清半补之方以善其后。
【处方】
生怀山药一两,熟怀地黄八钱,净萸肉五钱,龙眼肉五钱,白头翁五钱,秦皮三钱,生杭芍三钱,地骨皮三钱,甘草二钱。将所有药材共同煎煮一大杯,温服。
【效果】
将药煎服一剂后,食欲顿开,腹已不疼,俾即原方多服数剂,下血病当可除根。