鼻渊治法探讨

《内经》中有这样一句话:“胆移热于脑则辛鼻渊。”这里的“鼻渊”指的是鼻腔的不适,而鼻腔通向大脑的通道就是鼻。如果鼻子出现问题,就会感觉中觉刺戟,而鼻渊则是指鼻涕像深渊一样永无止境。从这个意义上说,“鼻渊”就是一种病症,而它的病从上往下发展,因此《内经》将其归因于胆的移热。

自从愚人进行临床经验以来,就已经知道热症不仅仅来源于胆经,还可能来自其他经脉。而热症最为严重的,又总是来自阳明胃腑。胆经的热症,大多是因为内部积热所致。胃腑的热症,则是因为潜伏的寒气转化为热所致。在临床实践中,如果发现患者的脉象弦而有力,应该使用药物清肝胆的热症,比如草果、白芍等药物,同时可以加入连翘、薄荷、菊花等药物进行辅助,以缓解热症并防止其向外周扩散。如果发现患者的脉象洪而有力,则应该使用药物清胃腑的热症,比如生石膏、知母等药物,同时也可以加入连翘、薄荷、菊花等药物进行辅助。此外,如果患者经常流浊涕,则可能含有毒素,可以酌加金银花、甘草、花粉等药物。如果患者久病阴虚,脉象有数象,则应该使用一切滋阴退热之药。然而,后世方书治疗这种证候时,常常使用苍耳、辛夷等辛温之品,这与经典理论相反。经典已经明确指出,胆经的热症不宜使用温药,因此也不应该使用苍耳、辛夷等辛温之品来治疗这种证候。即使证候初得,或者因为外感而拘束,也应该先使用表散药物,但是只能使用辛凉之药,而不能使用辛温之药。因此,对于愚人而言,如果遇到脉象稍浮的证候,通常会先使用西药阿斯匹林等药物进行缓解,因为它可以同时解表和退热。愚人曾经在拙著《石膏解》中记载过,对于这种证候,使用生石膏治愈的案例数不胜数,可以参考愚人的著作。此外,这种证候的方剂也很简单,使用丝瓜蔓煎汤进行饮用,也可以取得一定效果。如果使用丝瓜蔓煎汤进行治疗,同时也可以用水煎煮其他药物,那么它的奏效将会更快。