儿童尿床治疗探索

赵杰 山西省三阴县中医院

儿童遗尿是一种常见病症,特别是在3岁以上的儿童中更为普遍。这种病症表现为夜间睡眠时尿液自遗,但会在清晨醒来时才被察觉。经过观察和治疗,我发现采用一种自拟的遗尿方对于治疗小儿遗尿症非常有效,现在我将总结如下:

自拟遗尿方：麻黄4克（先煎），桂枝10克，甘草10克，白术10克，竹叶10克，茯苓10克，山萸肉20克，五味子10克，覆盆子10克，金樱子10克，益智仁10克，每天1剂，水煎分2次服，3周为1疗程。

中医认为遗尿症与元气不足，肺、脾、肾功能失调有关，笔者认为病除与上述因素有关外还与心阳不振、心窍不开有关。该病的一个特征是夜睡深沉，不易唤醒，应归于心阳不振、心阳虚，夜卧则阳气内归、心窍不开，则出现睡眠深，不易唤醒，故从心论治可取良效。

方中麻黄节治水之上源，桂枝温心阳，配白术兼暖脾土，桂枝、白术、茯苓、甘草为五苓散化裁，促进膀胱气化，竹叶清心开窍，配山萸肉、覆盆子、五味子、金樱子补肾固本缩尿，益智仁温肾兼有固涩的作用，诸药共用，温心阳开窍，并肺脾肾兼顾，故治疗小儿遗尿常取得很好的效果。

病例：

患者周某,男性,12岁,于2005年10月前来就诊。他自幼每晚都会遗尿,且已经持续了很长时间。在就诊时,患者面色晦暗、食欲不佳、精神不振、常在夜间需要家长将其唤醒,且神志不清,舌苔白腻,脉搏细弱。根据患者的症状,医生给他开了一个自拟的遗尿方,并加入了附片9克和肉桂6克。他每天服用1剂,分2次服用,两周后,患者夜间能够醒来并小便,食欲增加,精神也好转了很多。医生让他继续服用两周,以巩固疗效。三个月后,医生去回访患者,没有发现他再次出现遗尿的情况。