医生应当追求的境界

谷万里 山东省聊城市人民医院

在临床实践中,我们常常会遇到那些长期久治不愈的患者,他们深受疾病的困扰和折磨。不少人在当地接受治疗无效后,会前往外地寻求医生的帮助。如果西医治疗无效,他们可能会转而寻求中医的治疗。但是,即使中医治疗无效,他们仍会继续尝试其他方式来治疗疾病。这样的情况持续数年甚至十数年之久,最终导致有些患者成为终身遗患,有些则因为绝症而失去生命。那么,为什么会出现这种情况呢?难道医学对此就无能为力吗?

古人云：言不可治者，未得其术也！意思是说，有些疾病并非不可治愈，只不过由于医者学识，或者是由于医学发展水平所限，未能真正掌握疾病的实质和治病的要领罢了！俗话说，“药对证，几勺汤；不对证，用船装”。意思是说，中医治病，如果辨证准确，用药得当，常有立竿见影之效。

成功是知识与经验的累积。熟读王叔和，不如临证多，时代的发展要求我们既要熟读王叔和，又要多临证才能观众病而成为良医。欲为良医者，当穷究病因，洞晓医理，精通药性。只有不断努力提高自己的临床水平，才能为患者提供高效的、个性化的诊疗方案。尽管现代医学科技飞速发展，但是，至今仍然有许多无法治愈的疾病和困扰世界医学界的疑难病，与此同时，新的疾病谱也不断出现。这是疾病对医学的挑战，也是医学前进的动力。医者针对患者的病情，提出一个合理的诊疗建议，将使患者少走许多弯路；给予一次恰当的治疗，将使患者少受许多痛苦！

操千曲而后晓声，观千剑而后识器；观众器者为良匠，观众病者为良医。水滴石穿，绳锯木断；集腋成裘，聚沙成塔。医学知识积累到一定程度就会发生质的飞跃，对成才期相对较长的中医学来说，更是如此。积累，不仅要积累自己所研究的专门知识，还要积累其他相关学科的知识，因为任何学科的知识之间都有内在的联系。多掌握一些知识，临证之时自可旁征博引，左右逢源，信手拈来，识证准确而用药精当。

卓越的临床疗效是由医学知识、临床经验等各方面积累起来的。学问和技能的积累，好比是一座金字塔，基础越广阔、深厚，其塔尖就越高。要想获得丰富的知识，掌握精湛的技艺，必须下大工夫、花大力气，就要像《礼记·中庸》所云：“人一能之，己百之；人十能之，己千之。”厚积薄发才能造就名师大家。

王国维曾言,无论是古代还是现代,能够成就大事业、大学问的人,都必须经过三种境界。第一种境界是“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路”,这是第一层境界。第二种境界是“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”,这是第二层境界。第三种境界是“众里寻它千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”,这是第三层境界。要达到第三层境界,必须穷毕生精力,读书临证,反复实践,自强不息,才能“心有灵犀一点通”,获得慧心独悟的喜悦。我認為,这也是为医者所必须经历的道路和终生追求的境界。