白术临床常见药对及其应用

张虹 河南省洛阳正骨医院

白术配白芍

白术辛甘温燥，入脾经，具有健脾燥湿以助运化，兼能补气安胎的功效；白芍则酸寒柔润，入肝经，擅长柔肝养阴以藏血，并具有缓急止痛的作用。据《本草纲目》记载：“白芍与白术同用可以补脾。”将二者配伍使用，可于土中泻木，共同调节肝脾、补气养血、安胎的功效。可用于治疗脾虚肝旺引起的腹痛腹泻、脘闷胁胀、食欲不振等症状；肝郁脾虚导致的胸胁郁闷不舒、经行乳房胀痛、月经不调以及气血不足导致的面色萎黄、胎动不安等症。例如，痛泻要方（《丹溪心法》）就是一个应用此方的中药方剂。

白术配苍术

白术甘温,具有益气健脾、燥湿和中的功效,能够补多于散,燥湿力胜于苍术。苍术则苦温,长于燥湿,散多于补。据《本草通玄》记载:“苍术,宽中发汗,其功胜于白术;补中除湿,其力不及白术。”二者配合使用,可以更好地发挥燥湿健脾的功效,用于治疗寒湿内停引起的带下清稀、色白量多,以及脾胃不健、湿邪中阻导致的食欲不振、纳差呕吐、胸脘满闷、湿邪下注引起的腹胀、肠鸣、泄泻等症状。苍术丸是一个常用的方剂,可以起到燥湿健脾的作用。