知母与石膏：清肺胃的药方

伏新顺 青海省中医院

知母这种药物,具有苦味和甘味,具有寒性。它能够归入肺、胃、肾经。根据《神农本草经》的描述,知母主要能够治疗消渴热中,以及除邪气、肢体浮肿、下水、补不足、益气等症状。另外,《名医别录》中也提到知母能够治疗伤寒久疟烦热,以及胁下邪气、膈中恶和风汗内疸等问题。在《药性论》中,知母被描述为能够主治心烦躁闷、骨热劳往来、生产后虚劳、肾气劳、憎寒虚损、患人虚而口干,加上它还能够用于治疗这些症状。最后,《本草纲目》中也提到知母能够安胎、止子烦、辟射工溪毒。 知母具有清热泻火、生津润燥的功能。它可以用于治疗外感热病、高热烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等症状。在使用时,内服煎汤可以用6~12克,或者适量入丸、散。但是,脾胃虚寒、大便溏泻的人应该禁用知母。

石膏辛、甘，寒。入肺、胃经。《神农本草经》说石膏：“主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。”《药性论》说石膏：“治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。”石膏生用解肌清热，除烦止渴。主治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。石膏煅敷生肌敛疮。石膏外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。石膏内服煎汤15～30g，外用或入丸、散适量。脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服石膏。

知母和石膏均能清热泻火,可用于治疗温热病气分热盛和肺热咳嗽等病症。但知母泻火力较重,长于清润,适用于肺热燥咳、内热骨蒸和消渴等病症。而石膏泻火力较轻,重在清泻肺胃实火,适用于肺热喘咳、胃火头痛和牙痛等病症。知母和石膏同用可以相互促进,清泄肺胃实火的力量更大。主治外感风寒、传变化热或温热之邪侵犯肺胃,表现为高热不退、口渴、烦躁、神昏狂乱和脉象洪大而数等外感气分实热症状,以及上消口干、口渴引饮者。