仙鹤草的扶助与调和

毛进军 河南省驻马店市第四人民医院

清朝名医干祖望创制了一剂善于补益的方剂——“三仙汤”，其中的主药就是仙鹤草。仙鹤草被称为“脱力草”，因为它具有能够恢复疲劳的功效。无论是治疗各种疾病，还是神疲怠惰，只要使用仙鹤草，效果都非常显著。因此，干祖望常常用仙鹤草来比喻中药中的“激素”。这一说法并非空穴来风，而是有着充分的医学依据。

仙鹤草又名脱力草，性味苦涩而平，功能主要是收敛止血，通常广泛应用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身体各部分出血之症，无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。另外，仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚，在辨治脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸怔忡等症中可获得良好的疗效，正如干祖望所说：“凡人精神不振、四肢无力、疲劳怠惰或重劳动之后的困乏等，土语称‘脱力’。于是到药铺里抓一包脱力草（不计分量的）加赤砂（即红糖，也不拘多少），浓煎两次，服用，一般轻者1～2服，重者3～4服，必能恢复精神。”现代著名中医药学家叶橘泉在其编著的《现代实用中药》中概括仙鹤草的功能“为强壮性收敛止血剂，兼有强心作用。”

国医大师朱良春亦善用仙鹤草的扶正补虚功能，单用本品“治疗气血虚弱之眩晕，有一定效果”；还常以“仙鹤草配黄芪、大枣，治疗血小板减少性紫癜”；还非常重视仙鹤草的“强心作用”，认为，“此为新发现，为过去文献所未载。”

四川省名中医余国俊在应用柴胡桂枝汤时因虑方中人参壅补，“改用仙鹤草30g～50g，效验即彰”，谓“此药扶正力宏而不留邪，绝无西药激素的不良反应。”

笔者临证中也经常以仙鹤草的扶正补虚之功，在经方中灵活配伍应用，收效良好。

一是在辨治汗证时，不论是自汗还是盗汗，皆在对证方药中配伍仙鹤草30g～45g，考虑汗证多责之于虚，而仙鹤草一则有强壮补虚之功，可补益脱劳虚损；二则有收敛止血之功，古人云“血汗同源”，能止血，就可敛汗，用之疗效甚好。

二是外感邪入少阳，或太阳少阳合病，如患者有发热、咳嗽等症，在应用小柴胡汤或柴胡桂枝汤时，常将方中的人参易为仙鹤草30g左右，疗效甚好，且仙鹤草入肺经，对咳嗽也有较好的治疗作用，因能治咳血，亦能止咳。

在治疗心悸怔忡和疲劳时,常常需要在对证方药中加入仙鹤草30克至60克。仙鹤草不仅能够补充气血,还能活血养心,往往能够取得较好的疗效。正如朱良春所说,“仙鹤草能够行血止血,止血中寓宣通。”

笔者临证体会，仙鹤草的应用是比较安全的，但成人最大量不宜超过60g。