儿童针灸治疗肺炎

蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院

儿童肺炎是全年都可能发生的疾病,但尤其是在冬季和春季比较常见。中医认为,肺部是娇嫩的脏器,主要负责呼吸和气机,外合皮毛,开窍于鼻。如果儿童的外部受到风邪的入侵,或是由口鼻或皮毛入侵的其他疾病,就会侵犯肺部,导致肺气郁闭或传播到其他疾病,使肺失宣降,闭郁不宣,化热灼津,炼液成痰,阻隔于气道,使得儿童出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽等症状,属于肺气闭塞证候。内部因素,如体弱多病,感染病毒后侵犯其他脏腑,可导致心气不足,心阳不能运行敷布全身,从而出现面色苍白、口唇青紫、四肢厥冷等症状。或者由于运血无力,导致脉搏微弱而数,出现心阳虚衰的变证。此外,脾胃升降失司也会导致浊气停聚,大肠之气不能下行,出现腹胀、便秘等证候。治疗应调和营卫、益气健脾、止咳祛痰、解痉平喘。

主穴取素髎、少商、耳尖。咳嗽、咳喘甚者加定喘；体虚者加四缝、身柱。小儿由家长抱好，医者先用一手指在其少商、耳尖、定喘、四缝穴位处，力量均匀、柔和地揉按至局部发红、发热，在常规碘酒消毒后，医者左手拇食二指将穴位处肌肉捏起，右手持小号三棱针利用腕力快速、准确点刺一下随即出针（深度约两毫米），接着双手拇、食指由针刺四周向其中心处挤压令出血各3滴，素髎穴如前法用毫针点刺并放血3滴。最后碘酒常规消毒，针刺处撒敷白及粉（白及、儿茶按1:1剂量共研为细面装瓶备用），促进针眼愈合，免留疤痕。取如同香烟粗细的小艾条，悬灸于身柱穴，采用艾条温和灸5分钟。由于小孩肌肤娇嫩，故在施灸时，家长应将一手指放于穴位旁约1.5厘米处测温度，以温热但不灼烫为原则。针灸隔日一次，3次为一疗程。

方中素髎位于鼻尖部，是督脉的经过之处；少商别名鬼信，是手太阴肺经的井穴；耳尖是经外奇穴，聚集三个穴位共同作用，能够使内外各种邪气随着气血外泄，起到解表清热、通利咽喉、苏厥开窍的功效。定喘位于背部，距离第七颈椎棘突下0.5寸，是治疗咳喘症的经验效穴。四缝穴是经外奇穴，位于双手食指、中指、无名指及小指四指掌面的第一与第二关节横纹中央露白处。通过点刺放出血样物质，可以刺激儿童唾液中的消化酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的分泌，增加胆汁的分泌量，从而有助于食物消化和吸收，调和脏腑。身柱穴位于背部，第3胸椎棘突下，含有全身支柱的意思，具有补益肺气、止咳平喘、温化痰湿、健脑益智、防病强身的作用，能通治小儿科多种疾病。在《养生一言》一书中提到“小儿每日灸身柱，可保无病”，说明灸身柱穴对于保障小儿健康具有重要作用。同时，身柱穴还有健脑益智的作用，经常施灸可以健全小儿神经系统，促进大脑发育，增强智能。