医学小常识揭秘鸡胸：了解成因、影响与治疗方法

本期专家：北京中医药大学东方医院胸外科住院医师 闫昭飞

鸡胸是一种表现为胸骨前凸的畸形，是仅次于漏斗胸的第二种常见胸壁畸形，发生率为0.3%～0.7% ，其中男女比例为4~5:1。鸡胸好发于儿童及青少年，其发病原因目前仍没有定论，现在多数学者认为鸡胸的发病与基因相关的肋软骨发育异常、肋软骨生化异常有关。部分鸡胸为后天形成的，如开胸手术、外伤导致的鸡胸，漏斗胸矫正过度或失败导致的鸡胸。鸡胸主要是前胸壁的前凸畸形，多是胸骨体和与之相连的肋软骨呈对称的向前突出，少数呈不对称状，个别病例呈混合畸形，一侧凸起而另一侧凹陷。还有部分畸形患者可与漏斗胸同时出现，称为混合型胸壁畸形。

鸡胸患者大多无明显临床症状，仅严重者因胸廓前凸畸形、胸廓前后径加长和驼背，导致呼吸幅度减弱，肺组织弹性减弱，产生气促、乏力等症状。患儿常常因此反复出现上呼吸道感染和哮喘，活动耐力差、易疲劳。随着年龄的增长，思想的成熟，特别是青春期孩子们对自身外观的要求也会越来越高，胸壁畸形还会造成生理和心理上的障碍，患者因胸壁畸形，认为自身形象不同于常人，产生自卑心理，无法正常社交，在精神上产生较重的负担。孩子慢慢变得沉默寡言，不愿表达自身的情绪，不愿和同龄人玩耍，为了掩盖前胸的畸形身形逐渐形成驼背的习惯。

鸡胸从根本上治疗就是需要通过手术的方式，传统的手术方法手术范围广、创伤较大，出血多，术后容易出现伤口感染、出血或血肿等并发症。另外，传统手术方式会在胸部正中留下较大的手术疤痕，使许多患者对于传统手术方法不太满意，因此接受度不高。2005年Abramson根据漏斗胸微创手术方法即NUSS法，提出了反NUSS法来治疗鸡胸，该手术方法为鸡胸的微创治疗奠定了基石，反NUSS法操作简单，因矫形板不进入胸腔，手术并发症相应减少，手术切口小，出血少，恢复快，体表疤痕不明显等特点，已经有越来越多的医疗机构开始将反NUSS法作为治疗鸡胸的主流术式，并取得很好的临床效果，得到了广大医生和患者的认可。鸡胸微创手术恢复较快，一般观察2～3天即可出院。出院后要坚持康复锻炼，定期到医院复查，矫形板一般需要在体内放置3年左右，此时，胸壁外形已经稳定，可通过手术将矫形板取出，手术恢复好后患者进行体育锻炼不受任何影响。

北京中医药大学东方医院胸外科特别开设了“胸壁畸形暑期学生绿色通道”，做到最大程度上方便患者就诊、住院以及手术。闫天生主任医师团队针对胸壁畸形微创手术治疗具有丰富的临床经验，尤其在成人胸壁畸形微创手术方面享誉全国，每年有很多来自全国各地的患者前来就诊，均得到很好的矫形效果。为解决患者胸壁畸形问题，我们将竭尽所能！