老年甲亢糖尿病人的冬季保养

60岁以上老年人甲亢的临床症状不典型，尤其是逻辑年龄较大者，常被误诊为心脏病、胃肠道疾病等疾病，误诊率高达50-60%。老年人甲亢起病隐匿，多为不怕热、多汗、多动症。此外，

甲亢常见的特征性体征如突眼、甲状腺肿大等在老年人身上并不明显甚至出现。根据临床资料分析，老年人在以下情况下应警惕本病的存在。

最常见的症状是体重减轻。老年人甲亢常表现为厌食、腹泻，所以体重下降明显。常被误诊为胃肠道疾病。

心血管疾病的症状常表现为：老年人出现心动过速、心房颤动、充血性心力衰竭，尤其是不明原因的心房颤动时，应考虑甲亢的可能。

以肌病为首发症状：不同程度的肌肉无力和肌肉萎缩十分常见。患者下蹲时无法站立，需要借助上肢支撑东西才能站立，手持物体的力量明显减弱。

老年人常伴发甲亢的疾病：对于控制不佳或体重明显下降的老年糖尿病患者，应考虑甲亢的可能。老年人肝功能异常时也要考虑甲亢的可能。此外，老年甲亢并发高血压、瘙痒、骨质疏松、高钙血症也很常见。

这个要注意。

甲状腺激素检查结果正常不能排除甲亢：基于生理特点，老年人总T3值低于正常成年人，无甲亢的老年人总T3值正常，可低至年轻人正常值的一半，故T3在正常值上限时老年人可能为病态。随着年龄的增长，

男性的总T4也往往较低。

老年人甲亢的不典型表现，绝不是一个不为人知的偶然现象。有上述症状的老年人应进行T3、T4等常规血检，以免误诊漏诊。