强直脊椎炎（强直性脊柱炎的症状有哪些表现）

强直性脊柱炎(AS) 是一种主要影响脊柱的慢性进行性炎症性关节病，属于强直性脊柱炎谱系的一员。其特点是慢性脊柱炎症，最终导致骨质增生、骨桥形成和脊柱弯曲变形。除了脊柱之外，强直性脊柱炎还会影响其他关节、眼睛和心血管系统。

AS的发病机制尚不完全清楚，但与遗传因素密切相关。 HLA-B27是AS最重要的遗传易感因素之一，阳性率超过90%。此外，感染、吸烟等环境因素也可能在AS的发生、发展中发挥一定作用。

临床表现多种多样。早期常表现为腰部疼痛、僵硬，尤其是早晨或时间较长后。随着疾病的进展，可能会出现胸部僵硬和颈部受累。眼部受累的常见表现包括结膜炎、虹膜炎和葡萄膜炎。心血管受累表现为主动脉炎、房室传导阻滞等。

AS的诊断主要依据临床表现和影像学检查。骶髂关节X线检查是AS最早的影像学检查方法，但其阳性率较低。 MRI是目前诊断AS最敏感、特异的影像学检查方法，可以发现骶髂关节炎、椎间盘炎等早期变化。

在治疗方面，目前AS尚无根治方法。治疗重点是缓解疼痛、减轻僵硬和保护关节功能。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAID）、生物制剂、DMARD等。NSAID是治疗AS最常用的药物，用于缓解关节疼痛和僵硬。生物制剂如TNF-抑制剂、IL-17抑制剂等可以改善AS患者的关节活动能力和生活质量。甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等DMARD 可以减缓AS 的进展。

除了药物治疗外，物理治疗和康复训练也是AS患者的重要治疗方法。针灸、按摩、理疗等物理治疗可以缓解关节僵硬和肌肉紧张。康复训练包括体育锻炼、伸展运动等，可以增加关节活动度，改善姿势。

简而言之，AS 是一种慢性进行性关节炎。早期诊断和积极治疗对于预防并发症、减轻患者负担非常重要。