中医的发展是当今中医界值得深思的问题。中西医是两个体系,在研究方法和指导思想上有着根本的区别。用西医的思维方法研究中医,必然会失去中医很多最根本的东西,但如果从现代方法论的高度重新审视中医,
会惊奇地发现,中医在理论建构的过程中,自觉不自觉地应用了系统科学、现代系统论、控制论、信息论的方法。系统科学的理论模型建立、系统辨识和控制方法具有严格的实际观察、严格的数学表达和严密的逻辑结构。因此,
用系统科学的方法论探索中医的研究方法,是在保持中医特色的基础上实现中医现代化过程中一条值得探索的道路。
运用现代系统科学的思维方式构建中医科学发展观
总结和发扬中医的系统思维方式
系统论认为,生命作为一个开放的系统,通过与环境交换物质、能量和信息,是存在的前提。“正正气,邪不可为”,即机体的自组织能力正常,能控制机体与环境进行物质、能量、信息交换的数量和质量,正常机体没有熵增过程。
“正气”的本质是身体的组织能力;“恶”的本质是熵增(疾病)。“扶正祛邪”的治疗原则,重在恢复和提高机体的组织能力,调整物质、能量和信息的交换过程,恢复体内外环境的动态平衡,维持机体系统的有序稳定状态。
系统的状态是输入和输出之间的联系,它决定了系统行为的特征。描述和决定系统特性或状态的最小变量集称为状态变量。可见,“证”是指人体系统的输出信息或输出变量,每提到一个“证”,
每个人都有相应的一组主要症状和体征,这些是代表“综合征”的最小变量集,即状态变量。所以所谓辨证,就是识别系统的状态,即给定输入输出的规律,要求识别或推断系统的状态。
比如气血辨证,就是识别气系统和血液系统的状态。因此,在整体医学时代,中医既要发挥其固有的思想和理论体系,又要以现代科学提供的新技术为手段,吸收现代系统论“综合——-分析3354-综合”的方法。
供我使用。
开拓和发展中医的控制论思维方式
应用黑箱方法推导中医人体内部规律时,主要采用演绎推理和类比推理。通过反复的临床试验,观察输入输出信息,分析输入输出的对应关系,可以推导出人体“黑箱”中的规律和特征。
“图像测污”法是一种原始的黑箱法。图像是输入/输出信息,污垢是人体黑匣子内部的规则连接。因此,中医从图像推断的“五脏”是组成人体总系统的五个功能子系统。现代医学研究证实,
整体的性质不应该是各个局部器官系统性质的简单相加,而是各个局部规律的对立统一。
中医是几千年来活体实验的结晶,而人类本身就是最好的天然实验室,其精准度是任何东西都无法比拟的。
开启和构建中医信息论思维模式
中医把人作为一个有机整体客观地研究,特别注重生物信息的表达和反馈。通过信息分析,我们可以检测生理功能和病理变化的性质和程度。相反,我们可以利用信息的刺激和影响来纠正身体的病理状态,调整身体的机能。
从信息论的角度来看,无论是西医的用药,还是中医的针灸、中医、理疗,都是机体与外界介质相互作用的表现形式之一。有机体是最完美的自我调节开放系统。由于它与外部介质的相互作用,它不仅交换物质和能量,
而且还交换信息。这样一来,治疗因素对机体的作用必然会影响机体的内部系统,从而产生一定的反应,调动机体防御、调整和适应外界环境复杂影响的机制和能力。
构建完整的中国哲学体系指导中医现代化
哲学具有引导科学发展方向、决定科学发展模式的功能。哲学和科学的关系就像汽车的两个轮子。如果一个太大,一个太小,车子就无法前进,只会原地打转,苟延残喘。中医理论是一种哲学思维。
中医的实践是一种经验的积累。要了解中医,必须从中国古典哲学的思维入手。中西医是完全不同的理论体系。如果机械地用现代科技手段研究中医的本质和结果,过分追求中医的客观化、标准化和量化,
忽视经典哲学理论的指导作用,将不利于中医学的发展。特别是当代的“实验阳性”理论,从根本上改变了中医以人为本的观念。
试图用“临床——-动物实验——-临床实验——-临床”的方法来研究中医,是对中医基本理论模式的忽视。
中医现代化要尊重事物发展的客观规律,首先是中国古典哲学理论的发展,然后才是中医学的发展。医学发展的内在动力是理论与实践的矛盾。为了解决这个矛盾,医学需要从文化矩阵中汲取智慧。
从哲学理论中寻找思路和方法,转化为医学学术思想和思维方式。因此,中医现代化不能套用某些模式,只能通过不断的探索和实践,找到符合自身发展的有效思路和方法。
即依托现代科学技术,深入研究中国传统文化和经典哲学理论,构建完整的中国哲学体系,指导中医药现代化。
文化传承与中医现代化
中医是传统文化和古典哲学的重要组成部分,体现了传统的科学文化、人文文化、科学精神和人文精神。所以,在某种程度上,
中医现代化离不开传统文化和经典哲学的振兴;传统文化和经典哲学的振兴,无疑是推动中医药现代化的引擎,可以为中医药现代化提供源源不断的动力。中医的兴衰是由自然历史发展规律决定的,不以人的主观意志为转移。
我们要利用现代科学技术深入研究中国传统文化和古典哲学,挖掘其科学真理,重构中国哲学体系,积极吸收现代科技文化的精华为我所用。只要在中医理论的指导下,运用中医思维模式进行诊治,
不管用什么先进的科技手段,还是属于中医范畴。(福建中医学院李希海、梁、刘先祥)