等等，晚点给人乳头瘤病毒打电话？医生：虽然我“年纪大了”，但还是建议尽早打电话

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近年来，随着宫颈癌科普和HPV疫苗的普及，很多女性朋友通过各种渠道了解相关知识，积极进行疫苗接种和筛查。

但前几天，一则关于13岁女孩感染宫颈癌6年的新闻引起了关注，也引起了一些女性朋友的疑惑，为什么这么年轻的女孩也会患上宫颈癌？那么如果她的宫颈癌和人乳头瘤病毒感染无关，不打疫苗不就有可能得癌症吗？

有必要打吗？

中山大学附属第一医院东院妇产科刘军医生在接受在线采访时表示，90%以上的宫颈癌与人乳头瘤病毒持续感染有关，但也有少数宫颈癌与人乳头瘤病毒无关。在及时接种人乳头瘤病毒疫苗的过程中，

并且根据自己的实际情况定期接受宫颈癌筛查，宫颈癌在很大程度上还是可以预防的，也呼吁女性朋友及时接种疫苗。

九价年龄延长，这个年龄段打疫苗比较好。

从去年开始，很多地方开始实施九价HPV疫苗“老龄化”举措，将之前的适用年龄段从16 -26岁扩大到9-45岁，这也意味着更多的女性可以获得九价疫苗。但是年龄跨度这么大，那么应该什么时候打疫苗比较好呢？

刘军博士建议，HPV疫苗应该尽早接种，尤其是在第一次性生活之前。“目前世界卫生组织推荐的人群是9-14岁，没有性生活史的女性。中国的推荐年龄可以放宽到17岁。根据数据显示，

17岁以前接种疫苗的效果比这个年龄以后接种的效果高2~3倍。考虑到目前九价疫苗供应不足，如果在推荐年龄无法储备九价疫苗，建议先接种低价疫苗。

它还具有良好的抗人乳头瘤病毒感染和抗宫颈癌的作用。”刘军博士说。

另一方面，关于怀孕期间是否可以注射HPV疫苗，刘军博士表示，就目前的数据来看，HPV疫苗不会造成怀孕的不良结局。如果打了一两次针，发现怀孕了，可以继续怀孕。

但剩余注射应等到分娩后再进行选择性接种；另外，哺乳期间可以接种HPV疫苗。

接种疫苗不是一劳永逸的，需要定期进行宫颈癌筛查。

“我想提醒各位女性朋友，HPV疫苗并不意味着是一劳永逸的事情。HPV疫苗不能预防所有宫颈癌。HPV疫苗打完了，就不能不警惕了。筛选的频率和以前一样。”刘军博士说。

宫颈癌筛查方法主要包括宫颈细胞学筛查(TCT)、人乳头瘤病毒筛查和b超检查。b超不能发现宫颈癌前病变或原位癌，但对中晚期诊断有一定作用。当前的美国指南建议，

建议21-29岁之间发生性行为的女性每三年进行一次TCT筛查；30至65岁，建议三年做一次TCT筛查；或者每五年为人乳头瘤病毒筛选一次；或者每五年进行一次人乳头瘤病毒和TCT联合筛查。对于65岁以上的女性来说，

如果在过去10年中连续三次TCT筛查为阴性，或者连续两次人乳头瘤病毒筛查为阴性，则表明筛查可以在没有宫颈病变的情况下终止。

如果筛查结果异常，应及时咨询妇科医生，必要时进行阴道镜检查。如有人乳头瘤病毒感染，应及时进行阴道镜检查，进行HPV16或HPV18感染；人乳头瘤病毒病毒感染的其他亚型，

可随访1-2年，90%病例可自然清除。如果有持续性感染，需要进一步检查。

宫颈癌是通过症状来判断的吗？不太靠谱！

通常很多人都是等疾病出现症状后才去找医生检查；但就癌症而言，大部分早期发病是隐匿的，很多时候早期发病是无症状的。刘军医生说，许多女性朋友都知道宫颈癌的主要症状，如不规则阴道出血。

接触性出血，如同房或妇科检查后出血，绝经后出血等。实际上是疾病发展过程中的症状。

“尤其是一些中老年女性，往往认为绝经后出血是再次月经来潮的条件。其实这是身体发出的警报。虽然其中很大一部分是良性病变，但也不能排除子宫内膜癌和宫颈癌的可能。去医院检查一下。”

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