《杨康》之后多久可以怀孕？医生提醒：想要怀孕，需要注意这些事情

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对于许多怀孕的姐妹来说，尤其是那些经常流产的母亲，感染新冠肺炎病毒是一个巨大的挑战。

“杨康”之后，我什么时候可以开始准备怀孕？

「阳气过盛」会影响卵巢功能吗？

怀孕有影响吗？

对于这些怀孕和怀孕的姐妹们纠结的问题。广东生殖医院生殖免疫学专家钟兴明主任为他们一一解答！

「阳气过盛」会影响卵巢功能吗？

目前，一些小型研究数据表明，女性感染新冠肺炎前后AMH(抗鼠激素)水平没有差异。国内的研究资料也表明，新冠肺炎感染的育龄妇女平均性激素浓度和卵巢储备没有明显变化；有些女性月经周期和数量有变化。

“杨康”也可以很快恢复。

育龄女性在“阳果”后对卵巢功能暂时没有明显影响，不用担心“阳果”后卵子会变少。

“杨康”之后，我什么时候可以开始准备怀孕？

对于男性，有研究发现，新冠肺炎感染后，精子总数、精子浓度、活动精子总数和向前活动精子数会暂时下降，没有可靠证据表明新冠肺炎本身会造成睾丸损伤。对女人来说，

现有研究未显示新冠肺炎感染对女性卵巢功能和辅助生殖结局有负面影响。

对于无症状和轻度患者，“杨康”可以在一个月经期后准备怀孕。当然，如果你真的很担心，可以等三个月。

对于感染严重的患者，需要遵医嘱，等身体恢复后再考虑备孕。

怀孕有影响吗？

目前国际上的研究表明，新冠肺炎宫内传播的概率极低，也没有足够的证据证明新冠肺炎可以通过胎盘传染给胎儿。对于孕期感染新冠肺炎的人，不建议盲目采取一刀切的方案终止妊娠。怀孕期间感染新冠肺炎病毒的风险与普通人群相同。

然而，感染的孕妇，尤其是患有肺炎和/或心肌炎的孕妇，早产和剖宫产的发生率可能会增加。所以孕期一定要加强产科检查，除非感染严重影响母胎安全，医生才会判断是否继续妊娠。

有反复流产史怎么办？

有反复流产史的孕妇，需要根据流产原因，给予抗流产药物治疗。黄体酮(孕酮)和治疗甲亢、甲减、糖尿病的药物，如卫矛、丙基硫氧嘧啶、胰岛素等。通常用于内分泌因素，

它与用于祛痰的新冠肺炎药物如对乙酰氨基酚和乙酰半胱氨酸不冲突。

对于有血栓形成倾向的患者，阿司匹林和肝素也不受影响，但最好建议并治疗新冠肺炎药物2小时以上。对于自身免疫性疾病患者，可常规、规律使用羟氯喹和小剂量泼尼松(5-10mg/天)。

(提示：各类免疫抑制剂需在适应症明确的前提下使用，避免大剂量、长期、超适应症用药，以免产生不良反应。)

怀孕患者如何做好孕前准备？

参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中的“一般注意事项”:保持良好的个人和环境卫生，均衡营养，适量运动，充足休息，避免过度疲劳。孕前进行必要的孕前体检；定期补充叶酸；及时接种新冠肺炎疫苗等。

指导老师：钟兴明，广东省生殖医院生殖免疫科主任医师。

通讯员：蔡嘉琪

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