为什么很多患者拒绝做肝穿刺？危害有五种，不要随意做

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肝穿刺是诊断肝癌的金标准。经过一系列检查，患者仍无法确定病因，或高度怀疑肝癌，需要进行肝穿刺才能明确诊断。但是有些人非常害怕肝脏穿刺，因为害怕受到伤害而拒绝做检查。

肝穿刺有一定的适应症和禁忌症。只有满足一定条件才能做肝穿刺，所以不能盲目做。

什么是肝穿刺？

肝穿刺，顾名思义，就是肝脏的穿刺。在肝脏b超的引导下，取出一小块肝组织，然后做病理检查。肝穿刺可以诊断肝脏疾病，评估预后，为治疗方案提供一定的依据。

肝穿刺有哪些危害？

1.腹部出血

凝血功能障碍患者在进行肝脏穿刺时容易出现腹腔出血，因为不能保证穿刺时血管不会受损，只要有出血点，就可能造成大出血，甚至威胁生命。

2.胆汁反射

肝活检可能刺激迷走神经，引起胆心反射，导致心跳速度和血压水平下降，严重者出现冠状动脉痉挛，心肌缺血或缺氧，严重者出现心脏骤停。

3.被感染

在消毒不彻底的情况下做肝脏穿刺，细菌可能会跟随穿刺针进入肝脏，从而引起感染，尤其是免疫功能低下的人。

4、对组织和细胞的损害

做肝活检的时候，首先要做的是组织细胞。尤其是操作不当或取局部组织时，容易造成大面积的组织和细胞损伤。

5.促进肿瘤转移

当怀疑肝癌时，一般需要肝穿刺才能确诊。但是，肝活检可能会引起肿瘤转移。

什么情况下患者需要做肝穿刺？

一是经过一系列肝脏检查，病因仍不明确，疑难病例需要进行肝脏穿刺鉴别诊断。

第二，慢性肝炎患者需要做肝活检，可以了解病灶的活动情况，评估疾病的发展阶段。

第三，怀疑肝纤维化时要做肝活检，以便早期发现疾病。

四、慢性无症状肝病病毒携带者在某些情况下也需要做肝穿刺检查，可早期发现活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。

第五，慢性肝炎患者需要做肝活检，了解肝细胞的病理变化。

第六，有些乙肝患者还需要肝穿刺，可以明确诊断乙肝，评估纤维化严重程度，治疗和预后。

第七，肝脏b超检查发现异常，血清甲胎蛋白指数持续升高，需进一步肝穿刺检查，排除肝癌可能。

技巧

目前国内肝穿刺技术已经非常成熟，出现并发症的可能性很小，要及时平复心态，消除恐惧。

一般肝穿刺检查前要检测血小板计数、出血、凝血、凝血酶原时间。凡有凝血机制紊乱和出血倾向者，不能做肝穿刺检查。

做肝脏穿刺前，需要做b超检查和肝脏穿刺定位，了解肝脏的形态大小以及与周围组织的关系，避免穿刺损伤血管和血管瘤。多注意休息，个人卫生，积极预防肝穿刺后感染。

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