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血液透析是尿毒症的主要治疗方法之一。一般每周透析三次,每次四小时,可以清除体内代谢废物和毒素,维持水电解质平衡。然而,透析也会产生许多并发症,如导管断裂、内瘘感染和高钾血症。
所以血液透析后要以个人护理为主,注意生活小细节。
如何做好血液透析患者的院外护理?
1.饮食管理
合理的饮食可以延缓疾病的发展,改善透析效果,提高患者的生活质量。血液透析时,应严格控制盐和水的摄入量,体重增加不超过1~2公斤。应积极预防高血压、水肿、心力衰竭等并发症,避免透析不充分、透析中低血压等问题。
做到饮食清淡,严格控制脂肪和盐的摄入,每天吃盐不超过3克;当口渴时,需要通过融化冰块和排斥薄荷来缓解口渴症状。
每天喝水要达到昨天的尿量加500毫升;每天固定时间量体重,记录每日尿量。补充足够的优质蛋白质,每日每公斤1.2克蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉、牛奶等,不要摄入过多蛋白质。
否则会加重氮血症;补充足够的热量,每天每公斤体重提供30~35千卡热量,可以满足身体活动的需要。
如果出现高钾血症,应采用低钾饮食,蔬菜煮前煮,必要时服用降钾药物;如果出现高磷血症,就要远离高磷食物,如动物内脏和蛋黄、带鱼等。
2.正确用药
血液透析患者需要长期服用多种药物,没有掌握正确的用药时间和方法,容易诱发或加重透析并发症。所以要严格遵医嘱,了解正确的用药时间和剂量,提高用药的依从性。为了避免透析过程中的低血糖,
透析前严格遵医嘱停药,透析中补充碳水化合物。如需补铁,应安排在饭后,可减少对胃肠道的刺激。
3.适度锻炼
大多数血液透析患者生活自理能力和体力活动下降。科学合理使用,不仅能改善电解质紊乱、睡眠和心理状态,还能提高生活质量和营养状况,避免肌肉萎缩,改善心肺功能,增强免疫力。
它还可以帮助控制血压和血糖。
选择适度的运动,比如骑自行车、打太极拳、游泳、慢跑,也可以做适当的阻力运动,比如深蹲、举哑铃。每次锻炼不得少于30分钟,每周坚持3-5次。还不如出一点汗。
如果出现明显的乏力、心跳异常、呼吸困难、胸痛,需要立即停止运动。
技巧
血液透析尿毒症患者经常观察病情,每天监测血压、体重、尿量、心率,观察有无皮肤黏膜出血、发热、意识障碍。如血压波动较大、出血倾向、黑便等。需要马上看医生,在医生的指导下调整抗凝剂的剂量。
同时要纠正不良习惯,定期去医院复诊。
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