100个中国人和11个糖尿病患者！一旦生病，需要终身服药？医生给出了相反的答案

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随着中国人民生活水平的提高以及生活方式和饮食结构的改变，肥胖和糖尿病已成为中国日益严重的社会问题，引起了公众的关注。

肥胖二型糖尿病的外科治疗首先从国外传入中国。据统计，我国成年人患糖尿病的比例为10.6%，约1.14亿，也就是说每100个人中就有11个人患糖尿病。这个数字还在增长，

预计到2040年，我国糖尿病患者将超过1.5亿，且有年轻化趋势。在这些糖尿病患者中，85%-90%是二型糖尿病，其中90%是肥胖或超重。

大量临床研究表明，胃旁路手术可以有效治疗二型糖尿病。胃旁路手术后，肥胖并发二型糖尿病的完全缓解率可高达83%以上，未完全缓解者也可得到明显改善，并可防止肥胖和糖耐量受损进展为二型糖尿病。

在美国，每年完成20万例腹腔镜胃旁路手术，但在拥有1.14亿糖尿病患者的中国，每年完成的手术不到1万例。甚至很多糖尿病患者根本不知道糖尿病可以通过手术治疗。

为什么会这样？中华医学会外科学分会甲状腺与代谢外科学部委员吴良平认为，首先，很多患者普遍存在避病就医的心理，对糖尿病的危害和远期并发症认识不足。糖尿病并发症是常见的慢性并发症，

是由糖尿病病变转化而来，后果相当严重。

糖尿病足疾病(足坏疽、截肢)、糖尿病肾病(肾衰竭、尿毒症)、糖尿病眼病(视力模糊、失明)、糖尿病脑病(脑血管疾病)、心脏病、皮肤病、性病等。是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

一旦出现不可逆的并发症，手术只能阻断并发症的进展，却无法治疗。因此，糖尿病应及早发现和治疗，并给予正规的内分泌治疗，为后期手术创造有利条件。

其次，患者缺乏腹腔镜胃转流术的知识，使得很多患者错过了手术的最佳时机。

吴良平认为，糖尿病手术的适应证主要包括以下几点：符合二型糖尿病的诊断标准；无胰岛细胞衰竭；糖尿病的历史不到15年，

年龄小于65岁；身体质量指数(体重指数)27.5kg/m2。在对患者进行初步筛查的过程中，发现很多患者出现了体重下降的症状，这与糖尿病病程的长短有关。本应达到手术指征的患者，

由于缺乏手术治疗二型糖尿病的相关知识，加上没有遵循正规系统的药物治疗，加速了糖尿病的进展，需要大剂量的药物控制血糖，胰岛细胞功能严重下降，导致糖尿病早期并发症等一系列连锁反应。

它加剧了糖尿病对人体的损害，严重威胁患者的生命。

因此，吴良平呼吁，应向全社会普及正规治疗糖尿病的知识，让更多患者了解自身疾病的严重性，积极寻求合适的治疗方法。

吴良平说，重要的是要重视二型糖尿病手术的规范化治疗。腹腔镜胃旁路术作为治疗二型糖尿病病的一种新的重要方法引入中国后，在中国掀起了一股外科治疗二型糖尿病病的热潮。许多医院相继开发了这项技术。

许多医疗单位将国外沿用了几十年的标准手术程序中国化，创造了“中国式胃旁路术”，但也存在一些问题，导致手术治疗效果不佳。

只有严格掌握手术适应证，做规范的手术，才能给患者带来良好的疗效，保证患者术后能够受益。只有仁爱才能更好的服务广大患者，给他们带来新的曙光。

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