肝功能检查可以显示很多疾病吗？这四个指标，医生教你一眼看出异常

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肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的辅助手段。通过各种生化检查可以检测到与肝功能代谢相关的各种指标，这些指标可以反映肝功能的基本情况。很多患者拿到化验单后一脸茫然，只能了解转氨酶或胆红素升高，并不了解真正的意义。

我不妨一一解释给你听。

如何理解肝功能检查？

1.反映肝细胞损伤的指标

转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标，包括天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶。正常情况下，丙氨酸氨基转移酶小于45单位，大于80单位时有一定的诊断价值。患急性或慢性病毒性肝炎后，肝细胞受到不同程度的损害。

丙氨酸转氨酶从肝细胞中溢出，使血液中丙氨酸转氨酶水平升高，从而使这一指标急剧上升。

轻度升高可能由非酒精性脂肪性肝炎、情绪不稳定、疲劳、感冒或饮酒引起；肝损伤后，天冬氨酸转氨酶的浓度也会升高。当两者之比大于1时，说明有实质性的肝损伤。

也可能是重型肝炎、肝硬化或肝坏死；当两者比值大于2时，极有可能是酒精性肝病和原发性胆管炎；两者之比大于3，应高度怀疑肝脏恶性肿瘤。

2.反映胆管损伤或胆汁淤积的指标

y-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶也称为胆管酶，可反映胆管损伤或胆汁淤积。当肝脏发生病变时，肝细胞合成过多的碱性磷酸酶，阻碍胆汁排泄和胆汁反流进入血液，从而使血液中胆管酶的浓度升高。如果碱性磷酸酶大于500单位，

说明肝脏有恶性病变；如果两个指标都异常升高，说明肝细胞坏死受损。

3.反映肝脏的分泌和排泄功能。

正常情况下，血清中总胆红素的含量很少。如果总胆红素小于85微摩尔，总胆红素与总胆红素之比小于20%，则提示溶血性黄疸；如果胆红素小于200微摩尔，则总胆红素与总胆红素之比大于35%。

说明发生了肝细胞性黄疸；总胆红素大于340微摩尔，比值大于60%判定为梗阻性黄疸。

4.反映肝脏的综合储备功能。

总白蛋白、球蛋白和白蛋白反映了肝脏的合成储备功能。如果总蛋白低于60克或白蛋白低于25克，则判断为低蛋白血症，很可能是肝脏受损引起的。

常见于亚急性重型肝炎、迁延性肝炎、肝硬化和肝癌；如果总蛋白大于80克或白蛋白大于35克，常见于慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化。球蛋白升高程度越高，肝脏损害越严重。

技巧

肝病的早期症状不是很明显，往往被人们忽视。所以，当出现肝功能异常时，一定不能心存侥幸，需要去医院进行全面检查。长期饮酒者应警惕酒精性肝病；肥胖人群，尤其是腹部肥胖，

并伴有高血糖、高血脂、高尿酸血症，应警惕非酒精性脂肪性肝病；有过不洁饮食和密切接触者患病毒性肝病，是因为对病毒性肝炎高度警惕；如果女性眼睛干涩，口干，球蛋白急剧增加，

十有八九是自身免疫性肝病；肝硬化患者如果转氨酶和甲胎蛋白明显升高，要警惕肝癌。

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